Körpələrdə çəpgözlük: simptomlar, səbəblər, diaqnoz və risklər

Şəkil: Shutterstock

BU MƏQALƏDƏ

Körpələrdə Strabismusun Əlamətləri və Simptomları
Körpələrdə çəpgözlük tez-tez olurmu?
Körpələrdə çəpgözlüyə səbəb nədir?
Strabismusun inkişafı üçün risk faktorları
Strabismusun diaqnozu
Körpələrdə çəpgözlük müalicəsi
Strabismusun proqnozu
Strabismusun növləri
Tez-tez soruşulan suallar

Strabismus, bir gözün obyektə yönəldilməsi, digər gözün isə yanlış hizalanmış olması vəziyyətinə aiddir. (bir) . Bu, xalq dilində çarpaz göz, gəzən göz və ya qıyıq kimi tanınır. Körpələrdə çarpaz gözlər olduqca yaygındır və ümumiyyətlə üç-dörd aydan sonra yox olur. Ancaq bəzi hallarda bu, narahatlığa səbəb ola bilər.

Beləliklə, körpələrdə çəpgözlüyünü necə müəyyən etmək olar və onun səbəbləri nələrdir? Bu yazıda biz çəpgözlüyün müxtəlif növləri, onların simptomları, səbəbləri və vəziyyəti müalicə etməyin yolları haqqında bəzi məlumatlar topladıq. Körpənizə necə kömək edə biləcəyinizi öyrənmək üçün oxuyun.

Körpələrdə Strabismusun Əlamətləri və Simptomları

Körpənin diqqətini cəmləməyi öyrəndiyi üçün həyatının ilk bir neçə ayında gözlərinin fırlanması normaldır. Bununla belə, üç-dörd aya qədər körpənin gözləri düz bir şəkildə düzülməli və obyektlərə diqqət yetirməlidir.

Problemləri davam edən və çəpgözlük inkişaf etdirən körpələr aşağıdakı simptomları göstərəcəklər (iki) .

• Gözlər içəriyə doğru hərəkət edir
• Gözlər xaricə doğru hərəkət edir
• Çapraz gözlər
• Bir göz qapalıdır
• Obyektlərə baxmaq üçün başınızı tez-tez çevirmək və ya əymək

İkiqat görmə, çəpgözlüklə əlaqəli ümumi bir şikayətdir, lakin şifahi olmayan körpələr bunu ifadə edə bilmirlər. Körpənizdə çəpgözlük olduğunu düşünürsünüzsə, həmişə həkimə müraciət edin.

Körpələrdə çəpgözlük tez-tez olurmu?

Strabismus hər yaşda baş verə bilər, lakin ən çox körpəlikdə və uşaqlıqda olur. Harvard Tibb Məktəbinin məlumatına görə, çəpgözlük uşaqların 5%-ə qədərini təsir edir - həm oğlanlar, həm də qızlar eyni dərəcədə (3) .

kədər içində birinə nə deyəcəksən

Körpələrdə çəpgözlüyə səbəb nədir?

Strabismusun əsas səbəbi göz əzələləri ilə bağlı problemdir. Aşağıdakı səbəblərdən biri və ya bir neçəsi səbəbindən baş verə bilər (iki) (4) .

Problemli göz əzələləri: Hər bir gözün hərəkətini idarə etmək üçün ona altı əzələ bağlanır. Hər iki gözün bütün 12 əzələsi eyni anda bir obyektə diqqət yetirmək üçün sinxron işləməlidir. Ancaq bəzən əzələlər yaxşı koordinasiya etmir, beləliklə bir gözün anormal istiqamətdə hərəkət etməsinə səbəb olur.

Zədələnmiş və ya qüsurlu sinirlər: Üç kəllə siniri göz əzələlərini təmin etmək və idarə etməkdə iştirak edir. Bu sinirlərdən hər hansı birində zədə və ya qüsur çəpgözlüyə səbəb ola bilər.

Nevroloji problemlər: Sinirləri və göz əzələlərini istiqamətləndirən beyindəki nəzarət mərkəzləri ilə bağlı problem də çəpgözlüyə səbəb ola bilər.

Müxtəlif amillər körpənin çəpgözlüyünün inkişaf ehtimalını daha yüksək göstərə bilər.

16 yaşındakı bir uşağın orta çəkisi

Strabismusun inkişafı üçün risk faktorları

İrsiyyət çəpgözlüyə səbəb ola bilər. Birbaşa ailə üzvlərində çəpgözlük olan körpələrdə daha çox görülür (iki) .

Hidrosefali, Daun Sindromu və ya serebral iflic kimi bəzi tibbi şərtlər (iki) riskini artıra bilər.

Abunə ol

Gözün və ya ətrafdakı strukturların zədələnməsi.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə çəpgözlük inkişaf riski daha yüksək ola bilər (5) .

Dərmanlara prenatal məruz qalma körpələrdə çəpgözlüyə səbəb ola bilər (6) . Məsələn, bir sıra tədqiqatlarda hamiləlik zamanı ananın yüksək dozada aspirin qəbulunun çəpgözlük riskini artırdığı aşkar edilmişdir.

Hamiləlik zamanı ananın siqaret çəkməsi də körpələrdə çəpgözlüyə səbəb ola bilər (7) .

Strabismusun diaqnozu

Körpəniz üç aydan azdırsa, həkim hər hansı bir test etməzdən əvvəl körpənin dörd ayı keçməsini gözləyə bilər. Əgər çəpgözlüyün əlamətləri üç-dörd aylıq yaşdan sonra uzanırsa, həkim aşağıdakı testləri keçirə bilər.

Hirschberg testi, körpələrdə gözlərin uyğunsuzluğunu müəyyən etmək üçün sadə və sürətli bir testdir (8) Test körpənin gözünə kiçik bir qələm işığının işıqlandırılmasını əhatə edir. Həkim hər bir şagirddə (gözün qaranlıq mərkəzi) işığın əks olunmasını müşahidə edir. Körpədə çəpgözlük yoxdursa, işığın əks olunması hər bir şagirddə eyni vəziyyətdə görünür. Bununla belə, əgər körpənin gözləri yanlış hizalanırsa, əksin mövqeyi hər gözdə eyni olmayacaqdır.

Həkim körpənin bir gözünü bağlayacaq və körpə digər gözü ilə rəngli oyuncaq kimi bir obyektə diqqət yetirə bilər. Eyni addım digər gözü örtməklə həyata keçirilir. Açıq göz düz qalmasa, obyektə diqqəti yönəltmək üçün içəriyə, xaricə, yuxarıya və ya aşağıya doğru hərəkət edərsə, çəpgözlük təsdiqlənə bilər.

Lazım gələrsə, həkim digər testlər tələb edə bilər.

Çocuğunuzda çəpgözlüyünü aşkar etmək və sonrakı müalicəni planlaşdırmaq üçün pediatrla məsləhətləşin.

Körpələrdə çəpgözlük müalicəsi

Üç-dörd aydan çox olan çəpgözlük halları görmə pozğunluğunun qarşısını almaq üçün müalicə tələb edə bilər.

Təsirə məruz qalmamış göz, beyni əyilmiş gözü istifadə etməyə məcbur etmək üçün həftələr və ya aylar ərzində gündə bir neçə saat göz yaması ilə örtülür. Bu, göz əzələlərinin adekvat nəzarətini stimullaşdırmağa və normal görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir.

Bəzi körpələrdə çəpgözlük vəziyyəti düzəltmək üçün lazım olan düzgün lens növü ilə eynək taxmaqla düzəldilə bilər.

Digər üsullar vəziyyəti yaxşılaşdırmırsa, cərrahi düzəliş edilə bilər. Təsirə məruz qalan göz əzələlərinin uzunluğunu və mövqeyini tənzimləmək üçün cərrahiyyə istifadə edilə bilər. Əgər çəpgözlük zədələnmiş sinirlərdən qaynaqlanırsa, bu da tələb oluna bilər.

Strabismusun proqnozu

Körpənizin çəpgözlüyündən şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət etmək yaxşıdır. Müalicə olunmayan çəpgözlük aşağıdakı şərtlərə səbəb ola bilər.

(9)

(10)

Zədələnmiş stereopsis: Stereopsis, hər iki gözün bir cismə birlikdə baxaraq mükəmməl bir görüntü meydana gətirdiyi zaman beyində yaranan dərinlik qavrayışı deməkdir. Müalicə olunmayan çəpgözlük dərinlik qavrayışını poza bilər, beləliklə də görmə problemlərinə səbəb ola bilər ki, bu da körpələrdə digər inkişaf problemlərinə səbəb ola bilər.

Nadir hallarda davamlı çəpgözlük uşaqlıqda katarakta, qlaukoma və ya gözün, optik sinirin və ya beynin şişlərinin ilk əlaməti ola bilər. (9) .

Strabismusun növləri

Aşağıdakı növlər altında çəpgözlük gözün döndüyü istiqamətə görə təsnif edilir (bir) .

Körpələrdə çəpgözlük və ya çarpaz göz növləri

Şəkil: Shutterstock

1. İçə doğru dönmə ezotropiya adlanır
2. Xarici dönüşə ekzotropiya deyilir
3. Yuxarı dönmə hipertropiya adlanır
4. Aşağıya dönmə hipotropiya adlanır.

Ezotropiya uşaqlar arasında ən çox rast gəlinən çəpgözlük növüdür (7) . Ezotropiyanın bir neçə variantı var (3) .

1. Uşaq ezotropiyası

Körpələrdə Çapraz Gözlər, uşaq ezotropiyası

Şəkil: Shutterstock

Bu, adətən ailədə çəpgözlük tarixi ilə əlaqələndirilir və altı aylıq yaşda diaqnoz edilə bilər. Daha çox sağlam körpələrdə müşahidə olunsa da, hidrosefali və serebral iflic olan körpələrdə də yaygındır.

2. Pseudostrabismus və ya psevdoesotropiya

Körpələrdə çarpaz gözlər, psevdostrabismus və ya psevdoesotropiya

dünyanın ən təhlükəli köpəyi

Bu əsl çəpgözlük deyil. Körpənin geniş burun körpüsü və gözlərinin çarpazlaşdığını göstərən əlavə dəri qatları var. Yalançı görünüş adətən körpə böyüdükcə yox olur və üz quruluşu inkişaf edir.

3. Akomodativ ezotropiya

Körpələrdə Çapraz Gözlər, akomodativ ezotropiya

Şəkil: Shutterstock

Tez-tez iki-üç yaşlarında diaqnoz qoyulur, adətən uzaqgörənliyi olan (tibbdə hipermetropiya kimi tanınır) və buna görə də yaxınlıqdakı obyektləri aydın görə bilməyən uşaqlar arasında daha çox rast gəlinir. Belə hallarda, uşağın gözləri daha yaxın obyektlərə diqqət yetirmək üçün yanlış hizalana bilər.

Strabismus digər klinik əlamətlərə görə də təsnif edilir (iki) .

1. Tezlikdən asılı olaraq davamlı və ya fasiləli
2. Eyni gözün tutulmasından asılı olaraq birtərəfli, hər dəfə
3. Alternativ, bir anda alternativ gözdə baş verdikdə

Tez-tez soruşulan suallar

1. Körpəm çəpgözlüyünü keçə bilərmi?

Dörd aydan sonra çəpgözlük davam edərsə, o zaman körpənin tibbi müdaxilə olmadan vəziyyəti aşması ehtimalı azdır. (on bir) . Onu düzəltmək üçün müalicə tələb olunacaq.

2. Çəpgözlük inkişaf geriliyinə səbəb ola bilərmi?

Tədqiqatlar göstərir ki, çəpgözlük tutmaq, oturmaq, sürünmək, ayaq üstə durmaq və yerimək kimi mərhələlərə çatmaqda çətinlik yarada bilər. (12) .

Təcili tibbi müdaxilə ilə çəpgözlük müalicə edilə bilər. Körpə böyüdükcə və daha çox xəbərdar olduqda, çəpgözlük uşağın özünə inamı və özünə hörməti üçün təhlükə yarada bilər. Vaxtında müalicə olunan hallarda yaxşı proqnoz görünür.