Yeniyetmələrdə epilepsiya və nöbetlər: növləri, səbəbləri və müalicəsi

Şəkil: Shutterstock

BU MƏQALƏDƏ

Yeniyetmələrdə Tutmaların Səbəbləri
Tutma Və Epilepsiya
Yeniyetmələrdə Tutma Əlamətləri
Tutma növləri
Yeniyetmənizin qıcolması olduqda nə etməlisiniz?
Nə vaxt həkimə müraciət etməli
Yeniyetmələrdə Tutma Diaqnozu
Yeniyetmələrdə Tutma Müalicəsi
Yeniyetmələrdə qıcolmaların qarşısını necə almaq olar?

Valideynlərin yeniyetmələrdə epilepsiya və tutmalarla bağlı məlumatlı olması fövqəladə halların idarə edilməsində və uzunmüddətli müalicə planlarına sadiq qalmasında mühüm rol oynayır. Beyindəki anormal elektrik fəaliyyəti nöbetlərə səbəb ola bilər. Fiziki və ya davranış dəyişiklikləri yanıb-sönən gözlərdən güclü əzələ spazmlarına və şüur itkisinə qədər dəyişir. Tutma simptomları və onların şiddəti təsirlənmiş beyin sahəsinə görə dəyişə bilər.

Epilepsiya iki və ya daha çox səbəbsiz qıcolma epizodları ilə xarakterizə olunan nevroloji bir xəstəlikdir (bir) . Tək bir qıcolma epizodu və ya qızdırma tutması epilepsiya pozuntularına daxil edilmir. Bu pozğunluqlar həm oğlanlarda, həm də qızlarda hər yaşda baş verə bilər.

Yeniyetmələrdə nöbet və epilepsiyanın səbəbləri, əlaqəli simptomlar, əlamətlər, diaqnostik meyarlar və testlər, müalicə və nəticələri haqqında daha çox bilmək üçün oxuyun.

mənfəət üçün nümunə bağış tələb məktubu

Yeniyetmələrdə Tutmaların Səbəbləri

Yeniyetmələrdə aşağıdakı səbəblərə görə nöbet ola bilər (iki) .

Genetik faktorlar bəzi yeniyetmələrdə qıcolmalara səbəb ola bilər. Genetik əlaqə, ailə üzvlərində eyni tip tutmaya səbəb olan oxşar beyin sahələrinin iştirakı ilə izah olunur.
Baş zədəsi və ya zədəsi
Beyin şişi
Vuruş
Menenjit, viral ensefalit və QİÇS kimi mərkəzi sinir sisteminə təsir edən yoluxucu xəstəliklər.
Autizm tutmalara səbəb olmur, lakin autizmli insanlarda da qıcolmalar ola bilər
Neyrofibromatoz
Serebral iflic və digər nevroloji xəstəliklər

Tutma Və Epilepsiya

Epilepsiya və qıcolmanın simptomları, səbəbləri, diaqnozu və müalicəsi oxşar olsa da, bunlar bir-birini əvəz edən terminlər deyil. (bir) .

Tutmalar epilepsiya pozğunluğunun əsas əlamətidir, lakin bütün qıcolmalara epilepsiya diaqnozu qoyulmur. Nöbet, xüsusi davranış və ya fiziki dəyişikliklərlə əlaqəli beynin elektrik fəaliyyətində qısamüddətli dəyişiklikdir. Tutma hücumlarına yüksək hərarət və hipoqlikemiya (aşağı qan qlükoza səviyyələri) kimi şərtlər səbəb ola bilər. (iki) . Belə hallarda, şərtlər həll edildikdən sonra nöbet həll olunur.

Epilepsiya (epileptik pozğunluq və ya nöbet pozğunluğu) beyin zədələnməsinə səbəb olan şərtlərlə tetiklenir. Adətən epilepsiya diaqnozu yeniyetmədə qızdırma və ya aşağı qan şəkəri kimi hər hansı bir müvəqqəti tetikleyici olmadan iki və ya daha çox səbəbsiz nöbet varsa qoyulur. (iki) .

Yeniyetmələrdə Tutma Əlamətləri

Tutma ilə əlaqəli simptomlar təsirlənmiş beyin sahəsinə, tutmanın növünə və şiddətinə görə dəyişə bilər. Ümumi nöbet simptomlarıdır (3) :

Nəzarət olunmayan göz hərəkətləri
Dodaq vurma, çeynəmə və ya udma kimi təkrarlanan hərəkətlər
Boş-boş baxır
Bağırsaq və ya mesane nəzarətinin itirilməsi
Bədənin sarsıdıcı hərəkətləri və ya konvulsiyalar
Bədənin hissələrində sərtlik
Xırıltı və ya xırıltı səsləri
Dişlərin sıxılması
Ağızdan axma və ya köpüklənmə
Şüur itkisi

Tutma növləri

Tutmalar beynin təsirlənmiş sahəsinə görə təsnif edilir və tutma hücumu zamanı mövcud olan simptomlardan asılı olaraq alt təsnif edilir.

1. Ümumiləşdirilmiş qıcolmalar

Ümumiləşdirilmiş nöbetlər beynin hər iki yarımkürəsində anormal elektrik fəaliyyətindən qaynaqlanır. Buraya daxil ola bilər (4) :

17 yaşında köçə bilərəm

Qıcolmaların olmaması(kiçik mal nöbetləri) sürətli yanıb-sönmə və ya bir neçə saniyə boş baxmağa səbəb olan ümumiləşdirilmiş tutma növüdür.

2. Fokal tutmalar

Fokal nöbetlər qismən nöbet kimi də tanınır. Onlar beynin bir hissəsində anormal elektrik fəaliyyətindən qaynaqlanır. Buraya daxil ola bilər (4) :

Abunə ol

Sadə fokus nöbetləribeynin kiçik bir sahəsinə təsir edən, spazmlar və ya anormal hisslər (qəribə qoxu və ya dad) kimi simptomlara səbəb olan

Kompleks fokus nöbetlərişüur itkisinə, təsadüfi bədən hərəkətlərinə və ya bir neçə saniyəlik reaksiyasızlığa səbəb olur

Tutma simptomları səbəb və şiddətdən asılı olaraq bir neçə saniyə və ya dəqiqə davam edə bilər. Epizoddan sonra yeniyetmə çaşqınlıq hiss edə bilər və nöbeti xatırlaya bilməz. Yeniyetmənizdə nöbetlərin dəqiq diaqnozu və müalicəsi üçün tibbi yardım axtarın.

Yeniyetmənizin qıcolması olduqda nə etməlisiniz?

Tutma hücumu zamanı xəsarətləri azaltmaq üçün aşağıdakılar edilə bilər (5) .

Düşməməsi üçün yeniyetməni yerə qoyun.
Mümkünsə, onları yan tərəfə qoyun.
Başın altına yumşaq bir şey qoyun.
Yeniyetməniz hərəkət edirsə, yaxınlıqdakı hər hansı təhlükəli əşyaları çıxarın.
Boyun ətrafındakı sıx paltarları çıxarın.
Əzaları sərtləşərsə, hərəkət etdirməyin.
Heç bir konvulsiyaya mane olmayın.
Dişlərinin arasına və ya ağzına bir şey qoymağa çalışmayın.

Epizod zamanı sakit olun və yeniyetmənin yanında qalın. Tibbi mütəxəssislərlə bölüşmək üçün tutmanın əlamətlərini və vaxtını qeyd edin. Onları sakitcə onlarla birlikdə olduğunuza inandırdığınızı eşitmək yeniyetmə üçün təsəlli ola bilər.

Bəzi yeniyetmələrdə qızdırma səbəbiylə tutmalar ola bilər (febril konvulsiyalar); tibbi yardım axtarmaq vacibdir, çünki asetaminofen və ya süngər gələcəkdə qızdırma tutma riskini idarə edə bilməz. Yeniyetmə antiepileptik dərman qəbul etməsinə baxmayaraq, nöbet tutmaları varsa, siz də tibbi yardım axtara bilərsiniz.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Tutma epizodundan dərhal sonra həkimə müraciət etməlisiniz. Aşağıdakılar baş verərsə, təcili yardım xidmətinə zəng edin (5) .

Tutma beş dəqiqədən çox davam edir
Qısa müddət ərzində çoxsaylı tutmalar baş verir
Yeniyetmənin nöbet zamanı və ya ondan sonra nəfəs almaqda problem olduğu görünür
Yeniyetmə tutma zamanı zədələnir
Yeniyetmənin anormal davranışı var və ya tutmadan 30 dəqiqə sonra belə reaksiya vermir

Əgər yeniyetmə ilk dəfə nöbet keçirirsə və ya tutma əvvəlkilərdən daha şiddətli görünürsə, təcili yardım xidmətinə müraciət edə bilərsiniz.

Yeniyetmələrdə Tutma Diaqnozu

Yeniyetmənizin həkimi tibbi tarixə və mövcud simptomlara əsaslanaraq nöbet diaqnozu qoya bilər. Motor bacarıqları, davranışları, zehni funksiyaları və digər beyin funksiyalarını qiymətləndirmək üçün ətraflı nevroloji imtahan edilə bilər.

Beynin struktur və funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı testlər də təyin edilir (6) .

Qan testləriinfeksiyaların, genetik pozğunluqların və s. diaqnostikada faydalıdır.

Elektroensefaloqramma (EEQ)baş dərisindəki elektrodlardan istifadə edərək beynin elektrik fəaliyyətini qeyd etməyə kömək edir. Nöbetləri olan yeniyetmələr oyaq və ya yuxuda ikən EEG-də anormal dalğa nümunələri ola bilər.

Yüksək sıxlıqlı EEGbeynin təsirlənmiş sahəsinin dəqiq yerini müəyyən etmək üçün baş dərisində daha çox elektrod istifadə edir.

maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)

Funksional MRT (fMRI)beyin hissələrinin funksiyalarını qiymətləndirmək üçün qan axını ölçür.

Tək foton emissiya kompüter tomoqrafiyası (SPECT)beyində qan axını müəyyən etmək və ətraflı təhlil üçün beynin 3D əhəmiyyətli təsvirini yaratmaq üçün radioaktiv materialdan istifadə edir.

Beynin təsirlənmiş sahəsini müəyyən etmək üçün düşünmə qabiliyyətlərinin, yaddaşın, nitq bacarıqlarının və s.-nin neyropsixoloji qiymətləndirilməsi aparılır. Bəzən həkimlər təsirlənmiş ərazini müəyyən etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edə bilərlər.

Statistik parametrik Xəritəçəkmə (SPM)tutma zamanı maddələr mübadiləsinin artdığı sahələri sağlam beyinlə müqayisə edir.

Karri analiziMRT görüntüləmə ilə EEG məlumatlarından istifadə edir.

Maqnetoensefaloqrafiya (MEG)beyin fəaliyyəti zamanı maqnit sahələrini ölçür.

Vəziyyətin proqnozu ətraflı təhlildən sonra yaxşı başa düşülə bilər. Effektiv müalicə üsullarının seçilməsi üçün qıcolmaların növü və yerinin diaqnozu da vacibdir.

Yeniyetmələrdə Tutma Müalicəsi

Tutma əleyhinə (epilepsiya əleyhinə) dərmanlar nöbetləri olan bir yeniyetmə üçün verilən birinci sıra müalicədir. Epileptik tutmalar dərman vasitəsi ilə nəzarət altına alınmırsa, tutmaların tezliyindən və şiddətindən asılı olaraq digər prosedurlar və ya cərrahiyyə tövsiyə olunur. (7) .

Bir dozalı dərman bəzi yeniyetmələrdə qıcolmanı dayandıra bilər, digərləri isə dərmanların birləşməsini tələb edə bilər. Müalicə adətən aşağı dozalarla başlayır və lazım olduqda dozanın artırılması aparılır.

Bir çox yeniyetmə dərmanlardan sonra nöbetsiz ola bilər; müalicə müddəti üçün yeniyetmənin həkimi ilə müzakirə edə bilərsiniz. Epileptik tutma dərman vasitəsi ilə idarə olunmursa, tutmaların tezliyindən və şiddətindən asılı olaraq digər prosedurlar tövsiyə olunur. (7) .

Ağır epilepsiya hallarında aşağıdakı müalicə variantları nəzərdən keçirilir (7) .

analar bir uşağa sitat gətirir

Epilepsiya əməliyyatı:Anormal elektrik fəaliyyəti olan beynin bir hissəsinin çıxarılmasıdır. Həyati funksiyaları idarə edən beyin sahələrinə təsir etməyən fokus (qismən) qıcolmalar üçün əməliyyatlar faydalıdır.

Vagus sinirinin stimullaşdırılması:Döş qəfəsi nahiyəsində dəri altına yerləşdirilmiş cihaz (vagus sinir stimulyatoru) vasitəsilə beyinə elektrik impulslarının çatdırılması üsuludur.

Ketogenik pəhrizbəzi yeniyetmələrdə nöbet riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Dərin beyin stimullaşdırılması:Bu, beynə implantasiya edilmiş elektrodlarla beyni elektriklə stimullaşdırmaq üsuludur.

Yeniyetmələrdə qıcolmaların qarşısını necə almaq olar?

Tutma hallarının təxminən 25%-nin qarşısını almaq olar. Bu profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər (8) .

İdman zamanı təhlükəsizlik vasitələrindən istifadə etməklə, yol hərəkəti qaydalarına riayət etməklə yeniyetmələrdə kəllə-beyin travması riskini azaltmaqla posttravmatik epilepsiyanın qarşısını almaq olar.

Sağlamlıq tədbirlərinə riayət etmək mərkəzi sinir sistemi infeksiyaları riskini azalda bilər. Prenatal baxım doğuşla bağlı beyin zədəsini azalda bilər. Sağlam qidalanma və idman insult riskini minimuma endirir.

Mərkəzi sinir sisteminin infeksiyaları riskini azaldır

Qızdırmanın vaxtında müalicəsi febril tutmaların qarşısını ala bilər.

Bəzi hallarda qıcolmaların qarşısını almaq mümkün olmaya bilər. Bununla belə, aşağıda sadalanan məsləhətlər yeniyetmənizə nöbetləri daha yaxşı idarə etməyə kömək edə bilər (9) .

Dərmanları təyin edildiyi kimi qəbul edin.
Yaxşı yatın, çünki yuxusuzluq nöbetlərə səbəb ola bilər.
Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq müntəzəm məşqlər edin.
Sağlam yemək yeyin.
Stressdən çəkinin.
İkinci əl siqaret tüstüsünə məruz qalmaqdan çəkinin.

Dərmanların təyin edildiyi kimi qəbul edilməməsi və həkim nəzarəti olmadan dərmanların dayandırılması qıcolma ilə bağlı ağırlaşmaların əhəmiyyətli səbəbləridir. Buna görə dərmanlarla bağlı hər hansı bir şübhə üçün həkimə müraciət edin. Yeniyetmənizdə nöbet tetikleyicileri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün yeniyetmənizin səhiyyə təminatçısı ilə müzakirə edə bilərsiniz.

Tez-tez soruşulan suallar

1. Epilepsiya yoluxucu xəstəlikdirmi?

Epilepsiya xroniki yoluxucu olmayan xəstəlikdir, yəni bir insandan digərinə keçmir (8) . Bu, sinir impulslarının anormal boşalması nəticəsində yaranan beyin pozğunluğudur.

Bəzi icmalarda epilepsiya xəstələrinə və onların ailələrinə qarşı sosial stiqma və ayrı-seçkilik mövcuddur. Ola bilsin ki, onun bir con'follow noopener noreferrer' olduğu anlaşılmazlığı ilə əlaqədardır> (10) . Bəzi yeniyetmələr daha uzun müalicə müddəti tələb edə bilər, əksəriyyəti isə yeniyetməlik dövründə yaxşılaşır.

Uzun müddətli müalicədən sonra qıcolmalar dayana bilər və təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün müalicəni tədricən dayandırmaq üçün həkimin tövsiyəsinə əməl edə bilərsiniz. Siz həmçinin dərmanların effektivliyini və yan təsirlərini qiymətləndirmək üçün təqib zamanı həkimlərə baş çəkə bilərsiniz.

3. Tibbi marixuana epilepsiyaya kömək edə bilərmi?

Kenevir bitkilərindən əldə edilən dərmanlara tibbi marixuana deyilir. Kenevir bitkisindən əldə edilən kimyəvi maddə, cannabidiol (CBD), bir neçə nadir xəstəliklə əlaqəli epilepsiyanın ağır formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Epidiolex adlı antiepileptik dərman, iki yaşdan yuxarı xəstələrdə Lennox-Gastaut sindromu və Dravet sindromu səbəbiylə qıcolmaların müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş ilk kannabidioldur. (on bir) .

cilalamadan alüminium parıltısını necə etmək olar

Qeyd : Tibbi marixuana (cannabidiol) marixuana (sirr) kimi eyforiya və ya intoksikasiyaya səbəb olmur. Cannabidiol əsaslı dərmanlar yalnız həkim reseptinə uyğun olaraq istifadə edilməlidir.

4. Ketogenik pəhriz epilepsiyadan əziyyət çəkən yeniyetmələrə kömək edə bilərmi?

Bəzi uşaqlarda ciddi ketogenik pəhrizə riayət etməklə tutmaların azalması müşahidə olunur. Bədənin enerji üçün karbohidratlar əvəzinə yağları parçaladığı yüksək yağlı, aşağı karbohidratlı bir pəhrizdir. Keto pəhrizində epilepsiyanın azaldılmasının dəqiq mexanizmi hələ başa düşülməyib. Bu, neyron maddələr mübadiləsi və həyəcanlılıqdakı dəyişikliklərlə əlaqədar ola bilər (12) .

Keto pəhrizinə aşağıdakı kimi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün bir mütəxəssis nəzarəti altında riayət edilməlidir:

Dehidrasiya
Qəbizlik
Qida çatışmazlığı və ya qeyri-kafi qidalanma
Böyrək daşları

Bir neçə ildən sonra onlar normal pəhrizə qayıda bilərlər. Bəzi hallarda ketogenik pəhrizə riayət etmək mümkün olmaya bilər. Epilepsiyadan əziyyət çəkən uşaqlar üçün aşağı glisemik indeks və Atkins tərəfindən dəyişdirilmiş pəhriz tez-tez tövsiyə olunur. Yeniyetməniz üçün hansı pəhrizin uyğun olacağını bilmək üçün yeniyetmə həkimi ilə məsləhətləşin.

Tutma müvafiq müalicə ilə müalicə oluna bilən beyin xəstəliyidir. Epilepsiya xəstəsi olan yeniyetmələrin valideynlərinə dəstək sosial stiqmanın qarşısını almaq və uzunmüddətli müalicəni təşviq etmək üçün vacibdir. İstənilən problemi həll etmək üçün epilepsiyaya dəstək qruplarından kömək istəyə bilərsiniz. Dostlar və ailə arasında qıcolma və epilepsiya haqqında məlumatlılığın yaradılması bilik çatışmazlığı səbəbindən mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün faydalı ola bilər.