The Əlverişli Baxım Qanunu səhiyyə sığortası təminatçılarının əhatə dairəsini daxil etməsini tələb ediremzirmə təchizatıvə üzvlərinə təklif olunan planlara laktasiya dəstəyi. Əksər şirkətlər bu siyasəti 1 Avqust 2012 tarixində təsirli hala gətirdi.
Bu necə işləyir
Əksər hallarda, hamiləliyində və ya doğuşdan gecikən qadınlar, əhatə dairəsinə uyğun olduqları təqdirdə, bir ödəmə, həmfikir, ya da çıxılmaq məcburiyyətində qalmadan döş pompası ala bilərlər. Döş pompanızı tələb etmək üçün tipik prosedur aşağıdakı kimidir:
- Şəbəkədaxili və ya üstünlük verilən davamlı tibbi avadanlıq təminatçılarının siyahısını almaq üçün provayderinizlə əlaqə saxlayın.
- Bir satıcı seçin və sifariş verin. Doktorunuzun əlaqə məlumatlarını, doğum tarixini və ya doğum tarixini verməyiniz istənə bilər və hazırda ana südü istehsal edib-etməməyinizi açıqlaya bilərsiniz.
- Tələbiniz təsdiqləndikdən sonra, tədarükçü, ümumiyyətlə döş pompasını və təchizatını birbaşa sizə göndərəcəkdir.
- DME provayderinin nasos və təchizatı üçün bir iddia təqdim etməsini təmin etmək üçün sığorta şirkətinizlə təqib edin. Ayrıca, cavabdeh ola biləcəyiniz hər hansı bir ödənilməmiş balans barədə məlumat verin.
- Koinsığorta nədir
- Ən yaxşı əmizdirmə örtükləri
- Emzirmə nasoslarından istifadə
Əksər böyük provayderlər, hamiləlik dövründə və sonrasında anaya dəstək olmaq üçün bir sıra digər faydalı hamiləlik mənbələri ilə birlikdə hərtərəfli laktasiya dəstəyi və məsləhətlər də təklif edirlər.
Məhdudiyyətlər
Döş nasosları və laktasiya dəstəyi üçün hər bir planın əhatə dairəsi provayderə görə dəyişdiyindən tətbiq oluna biləcək məhdudiyyətləri öyrənmək üçün incə yazını oxumaq vacibdir.
polyester taxt yastığı örtüklərinin necə yuyulacağı
Reseptlər
Təchizatçıdan asılı olaraq, bir məmə pompası tələb etmək üçün mama həkiminizdən bir resept tələb edə bilərsiniz. Bunu etməmək sizi əhatə dairəsindən kənarlaşdıra bilər və ya cibinizdən çıxan xərclərin hesablanması ilə nəticələnə bilər.
Modellər
Əhatə üçün uyğun olan döş pompası modellərinin növləri təminatçıya görə dəyişir. Xəstəxana səviyyəli nasoslara nadir hallarda icazə verilir və bəzi sığorta şirkətləri elektrik nasoslarını ixtisas səviyyəsindən də kənarlaşdırırlar. Sifariş vermədən əvvəl hansı növ döş pompasına uyğun olduğunuzu öyrənmək üçün provayderinizlə əlaqə saxladığınızdan əmin olun.
Pərakəndə Mağaza Pompaları
Tipik olaraq, pərakəndə satış müəssisələrindən alınan döş nasosları geri ödəmə üçün uyğun deyildir.
Hamiləliklər arasındakı illərin sayı
Kirayə istisna olmaqla, əksər döş nasosları aldıqdan sonra örtüklü üzvün yanında qalır. Bu səbəbdən, bəzi provayderlər, əhatə olunduğunuz müddət ərzində ala biləcəyiniz döş pompalarının sayını məhdudlaşdırır. Bununla birlikdə, yeni bir döş pompası üçün uyğunluq tarixindən əvvəl hamilə qaldığınız təqdirdə tədarüklər tez-tez artırılır.
şəfəqli evdə hazırlanan tualet qabı təmizləyicisi
Əsas Provayderlər
Əhatə dairəsinin dəyəri | Resept tələb olunur? | Məhdudiyyətlər | Modellərə icazə verilir | İddialar baxılır | Hamilə və doğuşdan sonrakı analar üçün digər mənbələr | ||
Mavi Xaç Mavi Qalxan | Pulsuz | yox | Pərakəndə mağaza alış-verişi üçün heç bir geri ödəmə təklif edilmir Maliyyət bölüşdürülməsi şəbəkədən kənar xərclər üçün tətbiq oluna bilər | Əlavə məlumat üçün provayderlə əlaqə saxlayın | Təchizatçı tərəfindən idarə olunur | Sağlam körpələr yaşamaq | |
Aetna | Pulsuz və ya endirimli dərəcə | yox | Pərakəndə mağaza alış-verişi üçün heç bir geri ödəmə təklif edilmir Maliyyət bölüşdürülməsi şəbəkədən kənar xərclər üçün tətbiq oluna bilər | Standart elektrik nasosu və ya manuel nasos üç ildə bir dəfə | Təchizatçı tərəfindən idarə olunur | Doğru Analıq Proqramının Başlanması | |
AvMed | Pulsuz | yox | Pərakəndə mağaza alış-verişi üçün heç bir geri ödəmə təklif edilmir kiminsə tanışlıq saytında pulsuz qeydiyyatdan keçdiyini necə öyrənmək olar Maliyyət bölüşdürülməsi şəbəkədən kənar xərclər üçün tətbiq oluna bilər | İştirak edən DME satıcılarından hamiləlik başına bir nasos (ətraflı məlumat üçün zəng edin) | Təchizatçı tərəfindən idarə olunur | Laktasiya mütəxəssisi ilə görüşlərə icazə verilir | |
Cigna | Pulsuz | bəli | Pərakəndə mağaza alış-verişi üçün heç bir geri ödəmə təklif edilmir Maliyyət bölüşdürülməsi şəbəkədən kənar xərclər üçün tətbiq oluna bilər | Hamiləlik başına bir pompa, Cigna'nın üstünlük verdiyi DME təminatçısı olan Care Centrix-dən sifariş edilməlidir | Care Centrix tərəfindən idarə olunur | Laktasiya mütəxəssisi ilə görüşlərə icazə verilir |
Digər vacib məsələlər
Qeyd etmək vacibdir ki, əhatə dairəsi provayderinizin kommersiya, özəl və ya dövlət proqramı olmasına görə dəyişir.
WIC və Medicaid Alıcıları
İştirakçılar WIC proqram, həmyaşıdlara məsləhət və inkişaf etmiş qida paketləri şəklində döş pompaları, döş qabıqları, hemşirelik əlavələri və laktasiya dəstək xidmətləri üçün uyğun.
20 illik çap edilə bilən Noel bingo kartları
Digər tərəfdən, əgər bir Medicaid alıcı yaşayış yerinizə görə dəyişir, çünki laktasiya xidmətləri üçün xüsusi rəhbərlik Federal Tibbi Qaydalarda göstərilməyib. Bununla birlikdə, bütün dövlətlər laktasiya mənbələri təmin etməli və əl ilə və ya fərdi elektrikli döş pompasına və ya xəstəxana səviyyəsində kirayəyə pulsuz giriş təmin etməlidirlər.
Bu proqramların hər birinin necə işlədiyinə dair əlavə yardım üçün yerli WIC və ya Medicaid ofisinizlə əlaqə saxlayın və ya ziyarət edin.
Şəbəkədən kənar provayderlər
Şəbəkə xaricində bir provayderi görməyi seçsəniz, laktasiya dəstəyi xidmətləri və tədarükü xərclərinin hamısı olmasa, çox ehtimal ki, ortaq ödəmələrə cavabdeh olacaqsınız.
Provayderinizə suallar
Əhatə dairənizin detalları haqqında daha çox məlumat üçün birbaşa sığorta təminatçınızla əlaqə saxlayın. Bunu edərkən, əhatə olunan nasosların növləri və markaları, şəbəkədən kənar ödəniş qaydaları və laktasiya konsaltinqi faydaları barədə soruşun.