Erkən yetkinlik (erkən yetkinlik): əlamətlər, səbəblər və qarşısının alınması

Uşaqlar Üçün ƏN Yaxşı Adlar

Şəkil: Shutterstock





BU MƏQALƏDƏ

Yetkinlik inkişaf üçün 'izləyərək açan və yönləndiricidir'>(1) . Qızlar yetkinlik yaşına səkkiz-on üç, oğlanlar isə doqquz-on dörd yaş arasında çatır. (iki) . Erkən yetkinlik və ya erkən yetkinlik qız uşağın səkkiz yaşında, oğlan uşağı isə doqquz yaşından əvvəl yetkinlik yaşına çatdıqda baş verir. (3) . Qızlarda oğlanlara nisbətən daha çox rast gəlinir (4) .

Erkən yetkinliyin ən ümumi səbəbi normal fizioloji prosesin sürətlənməsidir. Bəzi hallarda, bu, əsas sağlamlıq narahatlığını göstərə bilər. Buna görə də valideynlər erkən yetkinliyin əlamətlərini və əlamətlərini bilməlidirlər.





Erkən yetkinliyin əlamətləri və simptomları, necə diaqnoz qoyulması və hansı müalicə variantlarının mövcudluğu haqqında öyrənmək üçün oxuyun.

Erkən Yetkinliyin Əlamətləri və Simptomları

İkincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafı erkən yetkinliyin ən çox görülən simptomudur. Bir uşaq müntəzəm cinsi yetkinlik əlamətləri ilə demək olar ki, eyni olan aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər (3) (4) (5) .



Qızlarda və oğlanlarda erkən yetkinlik əlamətləri

  • Həmyaşıdlarından daha sürətli boy artımı (böyümə sürəti).
  • Qasıq, qoltuqaltı və üz tüklərinin inkişafı
  • Sızanaqların inkişafı
  • Artan əhval-ruhiyyə
  • Artan aqressivlik
  • Səs dəyişikliyi

Qızlarda erkən yetkinlik əlamətləri

  • Döş böyüməsi və inkişafı
  • Ovulyasiya
  • Erkən menstruasiya və ya vaginal qanaxma

Oğlanlarda erkən yetkinlik əlamətləri



  • Əzələ kütləsində artım
  • Səsin dərinləşməsi
  • Penis və testislərin böyüməsi
  • Spontan ereksiya və ya boşalma
  • Sperma istehsalı

Yetkinlərə bənzər bədən qoxusunun inkişafı qızlarda və oğlanlarda erkən yetkinliyin başqa bir əlamətidir. Erkən yetkinlik yaşına çatmış uşaqların əksəriyyəti tez böyüyür və sonra onların böyüməsi tam genetik boy potensialına çatmazdan əvvəl dayanır.

Erkən Yetkinliyin Səbəbləri

Fərqli vəziyyət növlərinə əsaslanaraq, erkən yetkinliyin bu səbəblərini anlayaq (3) (6) (7) (8) :

    Mərkəzi erkən yetkinlik (CPP):Qonadotropindən asılı yetkinlik kimi də tanınan CPP, beyin erkən yetkinliyə səbəb olan gonadotropinlərin vaxtından əvvəl ifrazına səbəb olduqda baş verir. Qonadotropinlər qızlarda yumurtalıqlardan, oğlanlarda isə testislərdən cinsi hormonların ifraz olunmasını bildirmək üçün ana vəzi və ya hipofiz vəzi tərəfindən ifraz olunan hormonlardır. CPP-nin səbəbi çox vaxt müəyyən edilə bilməz. Ancaq bəzi hallarda aşağıdakılar erkən yetkinliyə səbəb ola bilər:
  • Hipofiz vəzinin və ya hipotalamusun anormallığı, beynin hipofizi idarə edən hissəsi
  • Anadangəlmə qüsurlar, məsələn, artıq maye yığılması (hidrosefali)
  • Beyin və ya onurğa beyninin radiasiyaya məruz qalması
  • Beyin və ya onurğa beyninin zədələnməsi
  • Qalxanabənzər vəz ilə bağlı problemlər, məsələn, hipotiroidizm (qalxanabənzər vəzinin az fəaliyyət göstərməsi)

CPP erkən yetkinliyin ən çox yayılmış növüdür və onun oğlanlardan daha çox qızlara təsir etdiyi məlumdur.

    Periferik erkən yetkinlik (PPP):Qonadotropindən müstəqil cinsi yetkinlik kimi də tanınan PPP, qızlarda yumurtalıqlar və oğlanlarda testislər kimi cinsi vəzilərin adətən olduğundan daha tez işləməyə başladığı nadir cinsi yetkinlik növüdür. Bu bezlərin erkən işləməsi səbəbiylə baş verə bilər
Abunə ol
  • Adrenal bezdə və ya hipofiz bezində şiş.
  • Germ hüceyrələrində (sperma meydana gətirən hüceyrələr) və ya Leydig hüceyrələrində (testosteron istehsal edən hüceyrələr) şiş
  • Qızlarda yumurtalıqlarda, oğlanlarda xayalarda kist və ya şişlər
    Erkən adrenarx:Vaxtından əvvəl adrenarx adrenal bezlərin normaldan daha erkən zəif kişi hormonları (adrenal androgenlər) istehsal etməsinə aiddir. Erkən hormon istehsalı səbəbindən uşaq səkkiz yaşından əvvəl qasıq tükləri və bədən qoxusu kimi ikincil cinsi xüsusiyyətlər inkişaf etdirə bilər.
    Vaxtından əvvəl larş:Bəzi hallarda, doğumdan səkkiz yaşa qədər olan qızlar döş inkişafını göstərə bilər. Bu vəziyyət vaxtından əvvəl telarx kimi tanınır. Vaxtından əvvəl larx adətən uşaq böyüdükcə yox olur və davam etsə belə, heç bir fiziki dəyişikliyə səbəb olmur.

Həm vaxtından əvvəl adrenarx, həm də vaxtından əvvəl telarx narahatlığa səbəb deyil və buna görə də müalicə tələb olunmur.

Erkən yetkinlik üçün tetikleyici faktorlar

Aşağıdakılar uşaqlarda erkən yetkinlik üçün bəzi risk faktorlarıdır (9) (10) .

    Cins:Qızlarda erkən yetkinlik oğlanlara nisbətən daha çox inkişaf edir. Qızlarda, erkən yetkinlik hallarının 90-95% -i bilinməyən bir səbəb olmadan baş verir. Digər tərəfdən, oğlanlarda adətən aşkar edilə bilən əsas səbəb olur (4) .
    Etnik mənsubiyyət:Tədqiqat göstərir ki, afro-amerikalı qızlarda ağ və ya ispan əsilli qızlara nisbətən döş və pubik tüklərin bir qədər erkən inkişafı var və qızın obez olması şansı artır. (on bir) (12) . Oğlanlarda/kişilərdə etnik mənsubiyyətin yetkinliyə təsirini göstərən klinik tədqiqatlar azdır.
    Piylənmə:2017-ci ildə kəsişən bir araşdırma göstərdi ki, erkən pubertal inkişafın piylənmə ilə müsbət əlaqəsi var. Tədqiqat həmçinin qızlarda erkən yetkinlik riskinin oğlanlara nisbətən daha yüksək olduğunu vurğulayır (13) .
    Ailə tarixi və ya genetik:Erkən yetkinlik tarixçəsi olan bir ailədə doğulan uşaq digər uşaqlara nisbətən bu pozğunluğu inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir. Araşdırmalar göstərir ki, MKRN3 geni uşağın mutasiyanı atasından miras almasına səbəb olur (14) .
    Digər tibbi şərtlər:Adrenal hiperplaziya və bəzi nadir genetik sindromlar, məsələn, McCune-Olbrayt sindromu kimi anadangəlmə qüsurlar uşağın erkən yetkinlik inkişaf riskini artıra bilər.
    Estrogen və ya androgen məruz qalma:Tərkibində estrogen və ya testosteron olan məhsullara məruz qaldıqda uşağın erkən yetkinlik inkişaf riski daha yüksəkdir. Bəzi kremlər, məlhəmlər, dərmanlar və əlavələr bu cinsi hormonları ehtiva edə bilər.
    Radiasiyaya məruz qalma:Uşaq radiasiyaya məruz qaldıqda, erkən yetkinlik inkişaf etdirmək şansı artır. Lösemi və ya şişləri müalicə etmək üçün radiasiya terapiyası alan uşaq radiasiyaya məruz qala bilər ki, bu da onların erkən yetkinlik riskini artırır.

Əgər uşağınızda erkən yetkinlik əlamətləri ilə yanaşı yuxarıda qeyd olunan risk faktorlarından hər hansı biri varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Erkən Yetkinlik Diaqnozu

Həkim uşağı müayinə edəcək və əlamətlərini qeyd edəcək. Onlar həmçinin uşaq və ailələrinin xəstəlik tarixçəsi haqqında da soruşacaqlar. Təklif olunan tapıntılara əsasən, onlar aşağıdakı testləri yerinə yetirə və ya sifariş verə bilərlər (4) (5) (on beş) .

    Fiziki müayinə:Pediatr uşağı hərtərəfli müayinə edəcək və qızlarda pubik tüklərin və döşlərin böyüməsini, oğlanlarda isə xayaların və cinsiyyət orqanının ölçüsünün artmasına baxacaq. Daha sonra onlar öz nəticələrini Tanner şkalası ilə müqayisə edəcəklər, bu, uşaqlarda yetkinlik inkişafının dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edən beş ballıq şkaladır.
    Qan testləri:Qan testləri uşağın hormon səviyyələrini təyin etməyə kömək edir. Həkimin yoxlayacağı müxtəlif hormonlar bunlardır
  • Luteinizing hormon (LH)
  • Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH)
  • Estradiol, estrogenin bir forması
  • Testosteron
  • Tiroid hormonları

Bundan əlavə, həkim hipofiz bezinin nə qədər yaxşı işlədiyini müəyyən etmək üçün gonadotropin stimullaşdırıcı hormon (GnRH) testi də edə bilər.

    GnRH testi:Hipofiz funksiyasını yoxlamaqdan başqa, bu hormon testi erkən yetkinlik növünü təyin etməyə kömək edir. Bu testdə uşağa gonadotropin-relizinq hormonu (GnRH) yeridilir.
    rentgen:Uşağın sümük yaşını təyin etmək üçün qeyri-invaziv və təhlükəsiz bir test olan rentgen müayinəsi aparıla bilər ki, bu da uşağın nə qədər sürətlə yetişdiyini müəyyən etməyə kömək edəcək. Adətən, həkim uşağın əlində və biləyində tək rentgen çəkir. Əgər uşağın sümük yaşı (rentgenə görə) onun doğum yaşından böyükdürsə, bu, sümüklərin erkən yetişməsini göstərir.
    Ultrasəs (sonoqrafiya):Ultrasəs ən çox periferik erkən yetkinlik yaşına çatmış uşaqlarda aparılır. Bu test böyrəküstü vəzilərdə, yumurtalıqlarda və testislərdə kistlər və şişlər kimi anormallıqları araşdırmaq və tapmaq üçün qan damarlarının, toxumalarının və orqanlarının şəkillərini yaradır.
    Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT):Beyin və hipofiz bezindəki anormallıqları aşkar etmək üçün MRT də edilə bilər.

Vəziyyəti vaxtında idarə etmək üçün erkən yetkinliyin vaxtında diaqnozu lazımdır.

Erkən Yetkinliyin Mümkün Nəticələri

Erkən yetkinlik kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər (16) :

    Qısa boy:Erkən yetkinlik uşağın ilk bir neçə ildə tez böyüməsinə səbəb ola bilər, sonra isə onların böyüməsi yaşıdlarından daha tez dayana bilər. Şaquli böyümənin erkən dayandırılması erkən yetkinlik dövründə baş verir, çünki uşağın sümükləri orta səviyyədən daha tez yetkinləşir və qısa boylu olur. Gənc uşaqlarda erkən yetkinliyin vaxtında müalicəsi onlara mümkün olan maksimum yetkin boyuna çatmağa kömək edə bilər.
    Sosial-emosional problemlər:Yetkinlik uşaqda böyük fiziki, fizioloji və emosional dəyişikliklərə səbəb olur. Bu dəyişikliklər uşağa yetkinlik dövrünə nisbətən daha tez başladıqda daha dərindən təsir göstərə bilər. Nəticədə belə uşaqlar sosial qarşılıqlı əlaqədən qaça, tədricən təcrid vəziyyətinə düşə bilərlər. Hormonal dəyişikliklərlə birlikdə, onlar əhval-ruhiyyənin dəyişməsi və artan aqressivlik ilə qarşılaşa bilər, depressiya və ya maddə asılılığı riskini artırırlar.
    Cinsi problemlər:Erkən yetkinlik uşaqda erkən cinsi dəyişikliklərə səbəb olur. Bu dəyişikliklər uşağın erkən cinsi fəaliyyətə meyl etməsinə səbəb ola bilər. Ancaq bu, hər uşağın əməl etdiyi bir nümunə deyil. Beləliklə, valideynlər narahat olmamalıdır. Bunun əvəzinə övladı ilə açıq danışmalı və onlara erkən yetkinlik və yaşadıqları cinsi dəyişiklikləri izah etməlidirlər.

Üstəlik, erkən yetkinlik yaşına çatmış bir uşaq stress və çaşqınlıq hiss edə bilər ki, bu da onların akademik performansına təsir edə bilər. Buna görə də, vaxtında və operativ tədbirlər görmək çox vacibdir.

Erkən Yetkinlik Müalicəsi

Əgər erkən yetkinlik yavaş-yavaş irəliləyirsə, həkim gözlə və izlə yanaşmasına əməl edə bilər. Əgər uşaq erkən yetkinlik dövrünü orta yetkinlik yaşına yaxın inkişaf etdiribsə, onlar bunu da edə bilərlər. Bu hallarda həkim bir neçə ay ərzində heç bir dərman olmadan uşağın böyüməsini və inkişafını izləyir.

niyə köpəyim kürəyində gəzir

Digər hallarda, müalicə erkən yetkinlik növündən və əsas səbəbdən (məlum olduqda) asılı olacaq. Müalicənin əsas məqsədi əsas kursu müalicə etməkdir (3) (4) .

Mərkəzi erkən yetkinliyin müalicəsi

Əsas müalicə üsulu gonadotropin ifrazının dayandırılmasını əhatə edir. Burada uşağa sintetik luteinizing hormon-relizinq hormonu (LHRH) enjeksiyonu verilir. Bu inyeksiya, hipofiz vəzindən gonadotropin ifrazını dayandıraraq, uşağın cinsi yetkinliyini dayandırır.

Uşağa müntəzəm olaraq LHRH enjeksiyonu verilir, bir il ərzində davamlı hormon salınması təmin edilir. Bu müalicə, əksər hallarda, orta yetkinlik yaşına qədər davam edir.

Dərman dayandırıldıqdan sonra uşaq normal yetkinlik dövründə inkişaf edir, baxmayaraq ki, onlar orta səviyyədən daha sürətli böyüyə və inkişaf edə bilər. Həmçinin, onlar inyeksiya yerində ağrı və ya qıcıqlanma kimi qısamüddətli yan təsirlərlə qarşılaşa bilərlər.

Periferik erkən yetkinliyin müalicəsi

PPP müalicəsi həddindən artıq estrogen və ya androgen istehsalının səbəbindən asılıdır. Şiş və ya kist inkişafı kimi spesifik səbəblərdən asılı olaraq müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • Şişin və ya kistin çıxarılması.
  • Estrogen və ya androgenin bədənə təsirini maneə törədir.
  • Tiroid hormonlarının əvəzedici terapiyası ilə hipotiroidizmin müalicəsi.

Erkən yetkinliyin qarşısını almaq olarmı?

Erkən yetkinliyin qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla belə, siz onu idarə etmək üçün təcili addımlar ata və uşağınızın heç bir fiziki və ya zehni narahatlıq olmadan böyüməsinə və inkişafına kömək edə bilərsiniz. Uşağınıza kömək edə biləcəyiniz bir neçə üsul var.

    Uşağınıza normal uşaq kimi davranın.Bu, onlara başqalarından fərqli olmaq hissini aradan qaldırmağa və özlərinə hörmət və inamlarını artırmağa kömək edəcək. Bunun üçün uşağınıza izah edin ki, yetkinlik hər kəsin müxtəlif vaxtlarda yaşadığı normal fizioloji prosesdir. Bəziləri üçün erkən, bəziləri üçün isə gec başlaya bilər. Ancaq nəhayət, hər kəsin yaşadığı ümumi bir fenomendir. Onlara bildirin ki, erkən yetkinlik dəyişiklikləri ilə bağlı yöndəmsiz heç nə yoxdur.
    Səbirlə onlara qulaq asın.Uşaqların narahatlıqları ola bilər və onlar öz təcrübələrini bölüşmək istəyə bilərlər. Beləliklə, onlarla danışın və suallarına empatik şəkildə cavab verin. Erkən cinsi yetkinlik erkən cinsi yetkinliyə səbəb olur. Belə ki, uşaqda cinsi istəklər yaşıdlarından daha tez yarana bilər. Əgər uşağınızda belədirsə, onunla açıq danışın və aydın sərhədlər qoyun.
    Onlara vəziyyəti ətraflı izah edin.Bu, uşağa nə baş verdiyini və onu idarə etmək üçün nə edə biləcəyini bilməsinə kömək edəcək. Məsələn, qız uşağının döşləri inkişaf edirsə və ya menstruasiya erkən başlayırsa, baş verən dəyişiklikləri izah edin və onlara menstruasiya zamanı şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi öyrədin.
    Risk faktorları üzərində işləyin.Məsələn, estrogen və ya progesteron ehtiva edən dərmanlar, kremlər, məlhəmlər və pəhriz əlavələri uşağınızı bu hormonlara məruz qoya bilər. Odur ki, uşağınızı belə məhsullardan uzaq tutun. Eynilə, uşağınızı sağlam çəki saxlamağa təşviq edin. Piylənmə erkən yetkinlik üçün risk faktoru olduğundan, sağlam çəki saxlamaq müəyyən dərəcədə riski azaltmağa kömək edə bilər.
    Uşağınızı müsbət fəaliyyətlərə cəlb edinsənət və sənətkarlıq, rəqs, musiqi və idman kimi. Bu, onlara enerjilərini müsbət istiqamətə yönəltməyə kömək edəcək. Həmçinin, oxşar maraqları olan uşaqlarla ünsiyyət onların özünə hörmətini və inamını artırır.
    Təcili tibbi yardım axtarınuşaq sizə açılmaqda tərəddüd edirsə və ya sizin öhdəsindən gələ bilməyəcəyiniz həddən artıq sıxıntı əlamətləri göstərirsə. Məsləhətçi ilə danışmaq uşağa ağlını itirməsinə kömək edə bilər. Bundan əlavə, məsləhətçi uşağa vəziyyətlərini daha yaxşı idarə etməyə kömək etmək üçün öhdəsindən gəlmə bacarıqları və üsullarını öyrədə bilər.