Sosial rifah forması olan Medicaid proqramı, müəyyən meyarlara cavab verənlərə əlverişli tibbi sığortadan istifadə imkanı yaradır. Proqram faydalı ola bilsə də, nəzərə almalı olduğunuz çatışmazlıqlar da var.
Medicaid nədir?
Görə Medicaid.gov , proqram hazırda aşağıdakı qruplardan birinə daxil olan 72,5 milyon şəxsə xidmət göstərir:
- Aşağı gəlirli yetkinlər və uşaqlar
- Hamilə qadınlar
- Yaşlı yetkinlər
- Əlillər
- Rifahın müsbət və mənfi tərəfləri
- Təsadüfən Ölüm və Parçalanma Sığortası Artıq və Eksiler
- Medicaid
Maliyyələşdirmə həm federal hökumət, həm də əyalətlər tərəfindən təmin edilir, lakin proqram əyalət səviyyəsində idarə olunur. Planın administrasiyası və faydaları əyalətdən əyalətə görə dəyişə bilər.
Uyğunluq Kriteriyaları
Əhatə dairəsinə uyğun olmaq üçün:
- Yaşadığınız dövlət tərəfindən müəyyən edilmiş maliyyə uyğunluğu meyarlarına cavab verməlisiniz.
- Yaşayış və immiqrasiya statusu tələblərinə cavab verməlisiniz.
- ABŞ vətəndaşlığı sənədlərinə sahib olmalısınız.
Faydaları
Medicaid.gov saytına görə , Medicaid planları çərçivəsində aşağıdakı faydalar təklif olunur.
| Məcburi üstünlüklər | Könüllü üstünlüklər |
|
|
Əlaqə planları çərçivəsində əhatə olunan xidmətlərin miqdarı, müddəti və əhatə dairəsi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün yaşayış yerinizdəki Medicaid proqramı.
kat von d tərəfindən necə döymə etmək olar
Pros
Medicaid proqramını nəzərdən keçirirsinizsə, bilməli olduğunuz bir neçə əsas fayda var.
Əlverişli səhiyyə
Gəlir spektrinin aşağı hissəsində baha başa gələn sığorta haqlarını ödəyə bilməyən şəxslər bu proqram vasitəsi ilə həm əsas, həm də ixtisaslaşmış səhiyyə xidmətlərindən istifadə edə bilərlər. Bəzi hallarda, sığortalılara pulsuz təmin edilir.
Məcburi üstünlüklər
Yuxarıdakı cədvəldə qeyd edildiyi kimi, hər bir əyalət bütün Medicaid alıcılarına müəyyən üstünlüklər təqdim etməlidir. Həkimlərin ziyarətləri və ailə planlaşdırma xidmətləri daxil olmaqla bu məcburi faydaların çoxu həm fərdlərin, həm də ailələrin ümumi sağlamlığı və sağlamlığında ayrılmaz rol oynayır.
ailə terapiyasının üstünlükləri və mənfi cəhətləri
Eksiler
Təəssüf ki, proqramın qeydiyyatdan keçmək qərarınızla ağırlaşa biləcəyi çatışmazlıqlar da var.
Əhatə dairəsi məhdudiyyətləri
Medicaid planlarında müalicə ilə əlaqədar bir çox istisna var. Tibbi təminatçının prosedur və ya xidmətin göstərilməsində qətiyyətli olsa da, Medicaid bunu düşünməyəcək və xəstə ya müalicədən imtina etməli, ya da cibindən pul ödəməli olacaq.
Məhdud sağlamlıq təminatçısı seçimləri
Seçilmiş bölgələrdə Medicaid qəbul edən nüfuzlu provayderlərin sayı məhdud ola bilər. Medicaid kompensasiya dərəcələri, bir çox tibbi provayderin faturalandırmaya alışdıqları nisbətdən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Nəticədə, Medicaid əhatə dairəsi olan yeni xəstələri qəbul etməkdən çəkindirilə bilər. Bundan əlavə, ödəniş pəncərələri 37 və 155 gün arasında dəyişir, qeydlər Forbes . Bu müddət kiçik miqyaslı tibb təminatçıları üçün pul axını problemlərinə səbəb ola bilər.
Yaşlıların haqsız rəftarı
Ayrı-seçkilik, qocalar evlərindəki Medicaid alıcıları arasında da yaygındır. 'Yaşlı insanların xüsusi ödənişdən Medicaid'ə keçdikdən sonra fərqli bir mühitə (məsələn, xüsusi və ya yarı xüsusi otaqdan palataya) köçürüldüyünə dair məlumatlar var' dedi. Tez İddiaçılar Tibbi Faturalandırma . Bəzi hallarda, təşkilatlar 'Medicaid kvotasının' yerinə yetirildiyi səbəbi ilə apardıqları əhatə dairəsini öyrəndikdən sonra bu şəxsləri dərhal qapıda rədd etdilər.
Son Fikir
Yaşadığınız ştatda əhatə üçün müraciət etməzdən əvvəl, ehtiyaclarınıza ən uyğun gəldiyini təsdiqləmək üçün təklif olunan üstünlükləri diqqətlə təhlil edin.
