Körpələrdə pilorik stenoz: simptomlar, səbəblər və müalicə

Uşaqlar Üçün ƏN Yaxşı Adlar

Şəkil: Shutterstock





BU MƏQALƏDƏ

Pilorun daralması (mədədən onikibarmaq bağırsağa açılma) pilor stenozu adlanır. Körpələrdə pilor stenozu pilor əzələlərinin qalınlaşması, qidanın mədədən bağırsaqlara keçməsinə mane olması səbəbindən baş verir.

Vəziyyət qidalandıqdan sonra qusmağa səbəb ola bilər, maye çatışmazlığı, qida çatışmazlığı və kilo itkisi riskini artırır. Pilorik stenozu olan körpələr hər zaman ac görünə bilər və qusma onların qida tələbatını artıra bilər.





Körpələrdə pilor stenozunun simptomları, səbəbləri, risk faktorları, diaqnozu, müalicəsi və ağırlaşmaları haqqında bilmək üçün bu yazını oxumağa davam edin.

Dolça qadını necə cəlb etmək olar

Pilorik stenozun əlamətləri və simptomları

Doğuşdan sonra üç-beş həftə ərzində körpənizdə pilorik stenoz əlamətləri və simptomlarını görə bilərsiniz. Üç aydan yuxarı körpələrdə pilor stenozunun başlanğıcı nadirdir.



arvadının statistikasını tərk edəcək

Körpələrdə pilorik stenozun əlamətləri və simptomlarına aşağıdakılar daxildir (bir) .

    Qusma: Qidalanmadan sonra otaqda bir neçə fut keçə bilən şiddətli qusma görünür. Bəzi körpələrdə əvvəlcə yüngül qusma ola bilər, bu da tədricən mərmi qusmasına çevrilir. Qusma ana südü və ya süd qarışığından ibarətdir və nadir hallarda qan ehtiva edir.
    Qarın sancıları:Mədənin daralması (peristalsis) səbəbindən qarın yuxarı hissəsində dalğaya bənzər bir hərəkət baş verə bilər. Bu, adətən qidalanmadan sonra, lakin qusmadan əvvəl müşahidə olunur. Bu, mədə əzələlərinin qidanı dar pilorus vasitəsilə bağırsağa daşımağa çalışması ilə əlaqədardır.
    Aclıq: Pilorik stenozu olan körpələr qusmadan dərhal sonra qidalanma tələb edə bilər.
    Bağırsaq vərdişi dəyişir:Körpələrdə qəbizlik və ya daha az bağırsaq hərəkəti ola bilər, çünki daha az qida bağırsaqlara çatır.
    Dehidrasiya : Qusma susuzluğa səbəb ola bilər. Quru uşaq bezləri, daha az yaş uşaq bezləri, göz yaşları olmadan ağlamaq və letarji susuzluğun diqqətəlayiq əlamətləridir. Belə hallarda təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.
    Zəif çəki artımı : Pilorik stenozu olan körpələrdə qida maddələrinin kifayət qədər udulmaması səbəbindən çəki itkisi və ya zəif çəki artımı ola bilər.

Körpənizdə pilor stenozunun əlamətləri və simptomları varsa, tibbi yardım axtarın. Baxımın gecikdirilməsi susuzlaşdırma riskini artıra və qida çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Pilorik stenozun səbəbləri və risk faktorları

Pilor stenozu pilorun qalınlaşması səbəbindən baş verir, lakin bunun arxasındakı dəqiq səbəb məlum deyil. (iki) . Bu anomaliyanın yaranmasında genetik və ətraf mühit faktorları iştirak edə bilər. Ətraf mühit faktorları əhəmiyyətli rol oynaya bilər, çünki pilor stenozu çox vaxt doğuşda olmaya bilər və adətən sonra inkişaf edir.



Aşağıdakı amillər bəzi körpələrdə pilor stenozu riskini artıra bilər (iki) .

  • Kişi cinsi
  • Müsbət ailə tarixi
  • Vaxtından əvvəl doğuş
  • Butulka ilə qidalanma
  • Erkən yaşda eritromisin kimi antibiotiklərdən istifadə olunur
  • Hamiləlik dövründə ananın siqaret çəkməsi və müəyyən antibiotiklərin istifadəsi

Bu amillərin pilor stenozu riskini necə artırdığı tam məlum deyil. Risk faktorları olan bəzi körpələrdə bu vəziyyət inkişaf edə bilməz.

Pilorik stenozun diaqnostikası

Pediatrlar genişlənmiş pilor əzələsini qarın nahiyəsində zeytunvari bir parça kimi palpasiya edə bilərlər. Həkimlər sizdən körpənizi qidalandırmanızı və qarın sancılarını və mərmi qusmasını da axtara bilər.

atəş topu ilə qarışdırmaq nə yaxşıdır

Fiziki müayinə zamanı simptomlar və əlamətlər pilor stenozuna işarə edərsə, aşağıdakı testlər təyin edilir. (3) .

Abunə ol
    Ultrasəsdar piloru vizuallaşdırmağa və tədqiq etməyə kömək edə bilər.
    Qarın rentgenoqrafiyası(barium udma və ya yuxarı GI seriyası) diaqnozu daha da təsdiqləmək üçün və ya ultrasəs aydın deyilsə alınır.
    Qan testləriqida maddələrinin zəif udulduğunu göstərə bilən susuzlaşdırma və elektrolit balansını qiymətləndirmək üçün də aparılır.

Pediatrlar pilor stenozunu əlavə diaqnoz və müalicə etmək üçün körpənizi uşaq qastroenteroloquna və ya cərraha göndərə bilər.

Pilorik stenozun müalicəsi

Pilorik stenozu müalicə etmək üçün piloromiyotomiya adlı cərrahi əməliyyat tələb olunur. Qalınlaşmış pilor əzələsi daxili selikli qişa çıxıncaya qədər kəsilir və mədə içindəkilərin bağırsaqlara problemsiz keçməsinə imkan verir. Piloromiotomiya ənənəvi açıq cərrahiyyə və ya laparoskopik cərrahiyyə ilə edilə bilər (4) .

Susuz qalan körpələrə əməliyyatdan əvvəl venadaxili maye və elektrolitlər verilir. Körpənizin əməliyyatdan sonra bir neçə saat ərzində IV mayelərə ehtiyacı ola bilər. Qidalanma seansları adətən əməliyyatdan 12-24 saat sonra başlayır və qida ehtiyaclarını ödəmək üçün körpənizi daha tez-tez qidalandırmalı ola bilərsiniz. Bəzi körpələrdə əməliyyatdan sonra bir neçə gün qusma ola bilər.

Pilorik stenozun ağırlaşmaları

Pilorik stenozun mümkün fəsadlarına aşağıdakılar daxil ola bilər (5) .

endometrial ablasyondan sonra hamiləlik əlamətləri
    Dehidrasiya və hipovolemik şokdavamlı qusma nəticəsində maye və elektrolit itkisi səbəbindən baş verə bilər.
    SarılıqBəzi körpələrdə qeyri-kafi bəslənmə səbəbiylə meydana gələ biləcək qaraciyər fermenti səviyyələrində azalma səbəbiylə görülür.
    Artım və inkişaf uğursuzluq qida çatışmazlığı olan bəzi körpələrdə görülə bilər.
    Mədə qıcıqlanması və qanaxmabəzi hallarda təkrar qusma səbəbiylə meydana gələ bilər.

Körpələr ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra yaxşılaşır və böyüyürlər (6) . Bəzi körpələrdə əməliyyatdan sonra qanaxma və infeksiya baş verə bilər. Siz həkiminizlə əməliyyatdan sonrakı mümkün fəsadları və lazımi qayğını müzakirə edə bilərsiniz.

Pilor stenozu müalicə olunmazsa, susuzlaşdırma kimi həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalarla nəticələnə bilər. Ancaq prosedurdan sonra körpələr adətən yaxşılaşır və normal böyüyürlər. Həkim postnatal müayinələr zamanı vəziyyəti aşkar edə bilər. Siz həmçinin hər hansı əlamətə qarşı ayıq qala və vaxtında müalicə üçün dərhal tibbi yardım axtara bilərsiniz ki, bu da hər hansı uzunmüddətli problemlərdən qaçmağa kömək edə bilər.

bir. Pilorik stenoz ; Ümumrespublika Uşaq Xəstəxanası
iki. Pilorik stenoz ; Rochester Tibb Mərkəzi Universiteti (URMC)
3. Körpələrdə pilorik stenoz ; MedlinePlus; ABŞ Milli Tibb Kitabxanası
dörd. Hipertrofik pilorik stenoz (HPS) - Məcburi qusma olan körpələrə kömək; Sağlam uşaqlar; Amerika Pediatriya Akademiyası
5. Pilorik stenoz ; St. Clair Xəstəxanası
6. Pilorik stenoz ; Filadelfiya Uşaq Xəstəxanası

Kaloriya Kalkulyatoru