Boruların bağlanması: Faydalar, Risklər və Alternativlər

Uşaqlar Üçün ƏN Yaxşı Adlar

MəRtəBə:

Doğum Tarixi:

GöndəR

MəNə E-Poçtla GöndəRin Saytda GöstəRin

Şəkil: Shutterstock

• Boruların bağlanması (tubektomiya) nədir?
• Niyə boruların bağlanmasına ehtiyacınız ola bilər?
• Boruların bağlanması nə vaxt aparılır?
• Boruların bağlanması proseduruna necə hazırlaşmalısınız?
• Boruların bağlanması necə aparılır?
• Boruların bağlanması prosedurundan sonra nə baş verir?
• Boruların bağlanmasından sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?
• Boruların bağlanmasının faydaları nələrdir?
• Boruların bağlanmasının riskləri varmı?
• Boruların bağlanmasına alternativlər hansılardır?
• Boruların bağlanmasından sonra hamilə qala bilərsinizmi?
• Boruların bağlanması niyə uğursuz olur?
• Boruların bağlanmasından sonra hamiləliyin əlamətləri hansılardır?
• Hamiləlikdən sonra boruların bağlanması
• Post boruların bağlanması sindromu

Boruların bağlanması, həmçinin qadınların sterilizasiyası adlanır, gələcək hamiləlikləri geri dönməz şəkildə qarşısını alan bir cərrahi əməliyyatdır. 1960-cı illərdən əvvəl, cərrahi sterilizasiya yalnız sağlamlıq vəziyyəti və ya qocalıq tərəfindən təsdiqləndikdə və ya uşaq dünyaya gətirmək sağlamlıq riski olduqda həyata keçirilirdi. (bir) . Bununla belə, kontraseptiv səbəblərə görə sterilizasiya prosedurları 1960-cı illərin sonlarında istifadəyə verildi.

Bu daimi doğuşa nəzarət variantını nəzərdən keçirməzdən əvvəl prosesi başa düşmək vacibdir. Boruların bağlanması, onun necə işlədiyi və onun advan'follow noopener noreferrer'> (2) haqqında məlumat əldə etmək üçün bu yazını oxuyun. və həmçinin 'boruların bağlanması', 'qadın sterilizasiyası' və ya 'borunun tıkanması' kimi də adlandırılır.

Boruların bağlanması adətən xəstəxanada və ya poliklinikada aparılır. Sizə ya ümumi anesteziya, ya da yerli və ya onurğa anesteziyası veriləcək. Prosedurdan sonra hamilə qala bilməzsiniz. Bu prosedur geri qaytarıla bilsə də, qadınların yalnız 50%-80%-i əməliyyatdan sonra hamilə qala biləcək. (3) .

Yuxarıya qayıt

Niyə boruların bağlanmasına ehtiyacınız ola bilər?

Aşağıdakı və ya daha çox hallarda hamilə qalmaq istəmirsinizsə, bu proseduru tələb edə bilərsiniz (3) .

• Əgər siz yetkinsinizsə və heç vaxt başqa hamiləlik keçirməyəcəyinizə əminsinizsə
• Əgər hamiləlik sizin üçün sağlamlıq riskləri yarada bilərsə
• Əgər sizdə və ya partnyorunuzda hər hansı bir genetik anormallıq varsa və onu körpənizə ötürmək istəmirsinizsə

Gələcəkdə başqa bir körpə arzulayacağınızı düşünürsünüzsə, bu doğuşa nəzarət proseduru seçim deyil. Həmçinin, siz və partnyorunuz uşaq sahibi olmamaq qərarına razılaşdığınız zaman boruların bağlanması idealdır.

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanması nə vaxt aparılır?

Tubektomiya edilə bilər:

• Vaginal doğuşdan sonra. İlk 24 saat ərzində ya eyni gündə, ya da növbəti gün həyata keçirilir. Göbək altında kiçik bir kəsik (laparoskopiya) edilir və fallopiya borularının bir hissəsi çıxarılır.
• C-hissəsi zamanı. Bərpanız boruların bağlanması ilə və ya onsuz eyni olacaq (4) .
• İstənilən vaxt ambulator cərrahiyyə klinikasında, laparoskop və ümumi anesteziyadan istifadə etməklə (interval boruların bağlanması).

Bu prosedura davam etməzdən əvvəl hərtərəfli məlumatlandırıldığınızdan və hazırlandığınızdan əmin olun.

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanması proseduruna necə hazırlaşmalısınız?

Prosedura davam etməzdən əvvəl həkiminiz niyə boruların bağlanması istədiyinizi soruşacaq və aşağıdakıları nəzərdən keçirəcək:

• Prosedurun faydaları və riskləri
• Prosedurun ətraflı təsviri
• Uğursuzluğun səbəbləri və şansları

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkimə məlumat verin. Buraya reseptsiz satılan dərmanlar və bitki mənşəli əlavələr daxildir.
• Aspirin, varfarin və ibuprofen kimi qan incəlməsi və qanaxma ilə nəticələnə bilən dərmanların qəbulunu dayandırmalı ola bilərsiniz.
• Əgər vərdişiniz varsa, siqareti buraxmalısınız.

Əməliyyat günündə:

• Əməliyyatdan əvvəlki gecədən heç bir şey yeməməyiniz və içməməyiniz xahiş olunacaq.
• Həkiminizin göstərişi ilə adi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Əməliyyatdan sonra işinizi asanlaşdırmaq üçün rahat paltar geyinin (3) .

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanması necə aparılır?

Cərrahlar fallopiya borularını bağlamaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə edirlər. Boruların bağlanmasının iki əsas üsulu laparoskopiya və minilaparotomiyadır. Hər iki prosedurda sizi rahat saxlamaq üçün dərman və mayelərin yeridilməsi üçün damara venadaxili xətt çəkilir. Ümumi anesteziya da IV vasitəsilə verilir. Yerli (bu vəziyyətdə onurğa) anesteziya vəziyyətində onurğa bölgənizə uyuşdurucu dərman verilir. (5) .

Laparoskopiya:

1. Cərrahınız qarın düyməsinin yaxınlığında və ya qarnın aşağı hissəsində kəsik edəcək.
2. Onu şişirtmək üçün qarın boşluğuna qaz vurulur. Bu, cərrahın işləməsi üçün daha çox yer verir.
3. Qarın boşluğuna laparoskop (işıq və kamera ilə dar boru) daxil edilir.
4. Fallop borularını tutan və möhürləyən xüsusi alətlər daxil etmək üçün qarın divarında başqa bir kiçik kəsik edilir.
5. Borular elektrik cərəyanı ilə bağlana, kəsilə, sıxışdırıla, möhürlənə və ya bantlana bilər.
6. Prosedurdan sonra qarın kəsikləri bir və ya iki tikişlə bağlanır və nahiyə sarğı ilə örtülür.
7. Prosedur təxminən yarım saat çəkəcək.

Minilaparotomiya:

1. Cərrahınız pubik saç xəttinin üstündə bir kiçik kəsik (beş santimetrdən az) edəcək.
2. Fallopiya boruları kəsik vasitəsilə yerləşdirilir və klipslərlə bağlanır və ya elektrik cərəyanı ilə yandırılır.
3. Bu, laparoskopun və ya karbon qazının istifadəsini nəzərdə tutmur.

Boruların bağlanmasının müxtəlif üsulları haqqında bilməlisiniz:

Bipolyar koaqulyasiya: Bu məşhur laparoskopiya üsulu uşaqlıq borusunun hissələrini kəsmək üçün elektrik cərəyanından istifadə edir. Borunun zədələnməsi bir-iki santimetrə qədər yayılır və uzunmüddətli uğursuzluq nisbətləri aşağıdır (6) .

Fimbriektomiya: Bu prosedur tüpün yumurtalığa yaxın hissəsini çıxarır (7) Fimbriektomiyadan sonra boruların bərpası şansları çox məhduddur, buna görə də bu prosedur artıq geniş şəkildə həyata keçirilmir.

Salpingektomiya: Bu, fallopiya borusunun tamamilə çıxarılmasıdır və qismən çıxarılarsa, qismən salpinqektomiya adlanır. Bu vəziyyətdə geri dönüş mümkün deyil. Yumurtalıq xərçəngi riskini azaltmaq istədiyiniz zaman da bu üsul üstünlük təşkil edir (8) .

İrvinq: Folap borusunun proksimal seqmenti çıxarılır və uterusun arxasına tikilir. Fallopiya borusunun distal hissəsi xüsusi bir şəkildə bağlanır. Bu prosedur bölmələri sağlam edir və fimbriektomiya və ya salpinqektomiyaya effektiv alternativdir (9) .

Unipolyar koaqulyasiya: Bu, həkimin boruları yandırmaq üçün elektrik cərəyanından istifadə etdiyi daha az tövsiyə olunan prosedurdur. Bu, cərəyanın boruları orijinal sıxılmış yerdən daha çox zədələməsinə imkan verir. Boruların zədələnməsi daha çox olduğundan, hamiləlik nisbətləri demək olar ki, 45%-ə düşür (10) .

Boru klipi: Hulka Klip texnikası da adlanan bu prosedur uşaqlıq borusuna klips taxmağı əhatə edir. Yumurtaların keçidinin dayandırılması üçün bərkidilir. Geri dönən hamiləlik nisbətləri yüksəkdir, təxminən 85%.

Falope üzük: Bu, fallopiya borusuna silastik bir bant və ya üzük tətbiq etməyi əhatə edir. Boru hissəsinin yalnız bir hissəsi döngənin içərisində olduğundan hamiləlik nisbətləri yüksəkdir.

Pomeroy borularının bağlanması: Fallop borusunun bir döngəsi bir tikişlə boğulur, sonra kəsilir və cauterized edilir. Boruların çevrilməsi üçün ən yaxşısıdır.

Parkland üsulu: Burada boru iki yerə bağlanır və boru kötüklərinin dərhal ayrılması ilə onların arasındakı seqment kəsilir. (on bir) .

Emin: Fallopiya borularına iki kiçik metal rulon daxil edilir. Bu, boruları bağlayan və spermanın yumurta ilə görüşməsinə mane olan qıvrımların ətrafında çapıq toxumasının meydana gəlməsinə səbəb olur.

Adiana: Fallopiya borularına iki silikon parçası daxil edilir. Yuxarıdakı prosedurda olduğu kimi, insertin ətrafında çapıq toxuması əmələ gəlir və bununla da fallopiya borularını bloklayır (12) .

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanması prosedurundan sonra nə baş verir?

Cərrahi əməliyyatdan sonra anesteziyadan sağalıb sağalmadığınızı yoxlamaq üçün siz müşahidə altında saxlanılırsınız. Sizə içmək üçün maye verilir və IV çıxarılır. Prosedurun eyni günü evə gedə bilərsiniz. Doğuşdan dərhal sonra boruların bağlanması uzun müddət xəstəxanada qalmağı əhatə etmir (iki) .

• Yavaş-yavaş normal pəhriz və fəaliyyətə davam edə bilərsiniz.
• Yüngül narahatlıq və ağrı tez-tez olur və həkiminiz bunun üçün dərmanlar təklif edə bilər.
• Kəsik sahələri quru saxlanılmalıdır. Dikişlər çıxarılana qədər çimərkən və geyinərkən diqqətli olun.
• Ən azı üç həftə ağır bir şey qaldırmayın və bu cür fəaliyyətlərə davam etməzdən əvvəl həkimə müraciət edin.
• Prosedurdan bir həftə sonra cinsi əlaqəyə davam edə bilərsiniz.

Aşağıdakı hallarda həkiminizlə yoxlayın:

• Kəsik yerində hər hansı qanaxma, drenaj, şişlik və ya qızartı
• Qızdırma və ya səpgi
• Artan ağrı
• Şiddətli və davamlı qarın ağrısı
• Qusma və ya ürəkbulanma
• Nəfəs almada çətinlik
• Başgicəllənmə

Yuxarıya qayıt

Tubal liqasiyadan sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Bərpa adətən bir gün çəkir, lakin yenə də fiziki sağlamlığınızdan asılıdır. Prosedurdan sonra tam sağalmaq üçün ən azı bir neçə gün düzgün istirahət etmək həmişə daha yaxşıdır.

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanmasının faydaları nələrdir?

Boruların bağlanması effektiv, qalıcı və rahatdır. Onun faydalarından bəziləri bunlardır:

• Bu, daimi doğuşa nəzarət üsuludur və yumurtaların yumurtalıqlara çatmasının qarşısını alır, yəni hamiləlikdən qətiyyən narahat olmayacaqsınız.
• Hormonal dəyişikliklərə səbəb olmur və buna görə də təbii üsul hesab olunur. Bu, menstrual dövrünüzə, menopozunuza və ya bədəndəki hormonlara təsir etməyəcək.
• Bu, cinsi həyatınızı yaxşılaşdıra bilər, çünki hər hansı bir doğum nəzarət cihazı və ya həb istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
• Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliyi (PID) adlanan infeksiyaya yoluxma ehtimalını azaldır.

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanmasının hər hansı bir riski varmı?

Risk tezliyi hər 1000 qadından biridir. Bəzi mümkün risklər aşağıdakılardır (3) :

• Kəsik yerində qanaxma və ya qarın boşluğunda daxili qanaxma
• Yanlış yara iyileşmesi və ya infeksiyalar
• Qarın orqanlarının zədələnməsi
• Anesteziyaya reaksiya
• Pelvik və ya qarın ağrısı
• Ektopik hamiləlik, mayalanmanın uşaqlıqdan kənarda baş verdiyi yerdir
• Prosedurda uğursuzluq, gələcəkdə istənməyən hamiləliyə səbəb olur

Bu şərtlər əməliyyatdan sonra ağırlaşma riskini artıracaq.

• Diabet
• Piylənmə
• Əvvəlki çanaq və ya qarın əməliyyatı
• Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliyi
• Ağciyər xəstəliyi
• Ürək xəstəliyi

Risklər sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olaraq da dəyişə bilər. Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl sağlamlığınız barədə həkiminizlə danışın.

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanmasına alternativlər hansılardır?

Boruların bağlanmasına davam etməzdən əvvəl alternativləri də nəzərə almaq çox vacibdir. Digər uzun müddət fəaliyyət göstərən geri qaytarıla bilən kontraseptivlər daxildir (13) (14):

• Uşaqlığın içərisinə implantasiya edilən intrauterin cihaz (IUD) hamiləliyin qarşısını alır.
• Qolunuza implantasiya edilən Implanon və ya Nexplanon kimi doğuşa nəzarət implantları, hamilə qalmanızın qarşısını alan progestin hormonu ifraz edir.
• Fallopiya borularına kiçik bir rulonun yerləşdirildiyi histeroskopik sterilizasiya toxumaların böyüməsinə səbəb olur və hamiləliyin qarşısını alır.
• Vazektomiya və ya kişinin sterilizasiyası.

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanmasından sonra hamilə qala bilərsinizmi?

Bəli, boruların bağlanmaması səbəbindən fallopiya boruları geri bağlanarsa, hamiləlik şansı var. Daha gənc yaşda sterilizasiya edilən qadınlarda risk daha yüksəkdir (on beş) . Əməliyyatdan əvvəl döllənmiş yumurtanın uşaqlığa implantasiya olunma ehtimalı da var. Doğuşdan sonra və ya menstruasiya bitdikdən dərhal sonra, hamiləlik riski az olduqda boruların bağlanmasının səbəblərindən biri də budur.

Yuxarıya qayıt

bir qardaşın ölümü haqqında sitatlar

Boruların bağlanması niyə uğursuz olur?

Borunun bağlanması uğursuz ola bilər (16) :

• Liqasiya əməliyyatından əvvəl aşkarlanmayan luteal faza hamiləliyi
• Cərrahi əməliyyat zamanı texniki səhvlər
• Prosedur zamanı fallopiya borularının qeyri-adekvat və ya təsirsiz bağlanması
• Fallopiya borularının səhv müəyyən edilməsi və boru üçün başqa bir hissənin bağlanması.
• Sterilizasiyadan sonra təbii rekanalizasiya
• Oklüziya prosesində istifadə edilən yersiz cihaz
• Zəif işıqlandırmanın işləməsi səbəbindən boruların müəyyənləşdirilməsi uğursuz oldu
• Boruların aydın görüntüsünü verməyən əvvəlcədən mövcud yapışmanın (əməliyyatlardan sonra daxili çapıq) olması
• Əməliyyatdan sonra boruların tam sağalmaması səbəbindən abdominal boşluqlar arasında tuboperitoneal fistulaların qəfil inkişafı

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanmasından sonra hamiləliyin əlamətləri hansılardır?

Fallopiya borularınız bir-birinə bağlanarsa, heç bir problem olmadan tam müddətli hamiləliyə davam edə bilərsiniz. Boruların bağlanmasından sonra hamiləlik əsasən aşağıdakı simptomlarla əlaqələndirilir:

• Menstruasiyalarınız üçün darıxırsınız
• Döş ağrısı
• Tez-tez sidik ifrazı
• Səbəbsiz yorğunluq
• Müəyyən qidalarla ürək bulanması
• Səhər Xəstəliyi
• Qida istəkləri

Evdə hamiləlik testi aparın və ya qan testi və ya ultrasəs ilə təsdiqləmək üçün həkiminizə müraciət edin.

Yuxarıya qayıt

Hamiləlikdən sonra boruların bağlanması

Bağlama uğursuz olduqda, yenidən hamilə qalma şansınız var.

1. Tubal Hamiləlik – Təsadüfi Hamiləlik

Boruların bağlanması əməliyyatından sonra hamilə qalsanız, ektopik hamiləlik yaşama ehtimalınız daha yüksəkdir (17) .

• Ektopik hamiləlik, yumurtanın uterus boşluğundan başqa bir yerdə dölləndiyi zaman baş verir.
• Ektopik hamiləlik risklidir və həyat üçün təhlükəlidir. Döl Fallopiya borusunda böyüməyə başlayacaq və nəticədə genişlənə, yırtıla və şiddətli qanaxma və şoka səbəb ola bilər.
• Ektopik hamiləlik tam bir müddət görməyəcək.
• Bağlamadan sonra hamilə qalsanız dərhal həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz

2. Seçimlə hamiləlik:

Uğurlu boru ligasyonundan sonra uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, ya boruların bərpası əməliyyatına gedə bilərsiniz, ya da in vitro gübrələməni seçə bilərsiniz.

a. Borunun ters çevrilməsi əməliyyatı:

Bu prosedur laparoskopiya və ya laparotomiya ilə edilə bilər və buna tubal reanastomoz da deyilir. (18) .

• Borunun bağlanmış hissəsi kəsilir və borunun təzə ucları yenidən bir-birinə yapışdırılır.
• Kişinin sperma keyfiyyəti, hər hansı mümkün pelvik şəraitin vəziyyəti, boru vəziyyəti, yaşınız və yumurtanın keyfiyyəti və miqdarı kimi prosedurdan sonrakı amillər hamiləlik şansını müəyyən edir.

Uğurlu boru bərpasından sonra, hamilə qalmaq üçün heç bir dərman və ya əlavələr olmadan normal əlaqə kifayətdir.

b. In vitro gübrələmə:

Bu prosedur hər hansı bir böyük əməliyyatdan qaçmağa kömək edir (19) .

• Yumurtalar və sperma toplanır və mayalanma üçün sınaq borusuna köçürülür.
• Döllənmədən sonra, embrionların bir hissəsi yenidən uterusa köçürülür ki, onlardan biri implantasiya ediləcək.
• 14 gün ərzində prosedurun uğurlu olub olmadığını biləcəksiniz.
• Çoxlu hamiləlik riskiniz ola bilər.

Yuxarıya qayıt

Post Tubal Liqasiya Sindromu

Post Tubal Ligation Syndrome (PTLS) boruların bağlanması keçirmiş qadınlar tərəfindən bildirilən müəyyən simptomların sindromudur. Qadınların təxminən 37% -i bu sindromla qarşılaşır və çox güman ki, daha gənc yaşda boruları bağlayanlara təsir edir. (iyirmi) .

PTLS simptomları

Ən çox görülən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Düzensiz və ya daha ağır dövrlər
• İsti flaşlar
• Libidonun itirilməsi
• Xroniki yorğunluq
• Əzələlər və oynaqlar ağrıyır
• Artan depressiya və ya narahatlıq
• Yaddaşın pozulması
• Kökəlmək
• Artan baş ağrısı
• Pelvik ağrı
• Qıcıqlanma
• Əhval dəyişir
• Libidonun azalması
• Saç tökülməsi və kövrək dırnaqlar
• Narahatlıq hissi
• Qaşıntılı dəri
• Başgicəllənmə və vertigo

PTLS digər tibbi şərtlərlə əlaqələndirilir, məsələn:

• Hormonal balanssızlıq
• Kastrativ menopoz
• Yumurtalıqların izolyasiyası
• Hormonal şok
• Atrofik yumurtalıqlar
• Osteoporoz və ya sümük itkisi
• Disfunksional uterin qanaxma
• Şiddətli çanaq bitişmələri
• Qadın orqanlarının yanlış yerləşdirilməsi
• endometrioz
• Laktasiya qabiliyyətinin azalması

PTLS üçün müalicə varmı?

PTLS üçün müalicə yalnız boruların bağlanmasının bərpasıdır. Reversal prosedurdan sonra sağlamlığı yaxşılaşan qadınların halları var.

Yuxarıya qayıt

Boruların bağlanması və sonrakı həyat haqqında daha çox anlamaq üçün həkiminizlə müzakirə edin. Yenidən hamilə qalmaq istəyirsinizsə, həkiminiz sizi yenidən hərtərəfli araşdırmalıdır. Boruların düzgün bağlanması arzuolunmaz hamiləlik narahatlığını aradan qaldıracaq. Mütəxəssislərinizlə müntəzəm müayinələrdən keçmək ektopik hamiləlik ehtimalını da istisna etməlidir.

Siz də boruların bağlanması ilə ailə planlamasını seçmisiniz? Təcrübənizi bizimlə bölüşün. Bu barədə şərhlər bölməsində bizə məlumat verin.

Kaloriya Kalkulyatoru

MəRtəBə:

Yaş:

Böyümə (Sm-Də):

ÇəKi (Kq-Da):

Fiziki FəAliyyəT SəViyyəSi: Minimum Alçaq Orta YüksəK Çox Hündür

Hesablamaq

MəNə E-Poçtla GöndəRin Saytda GöstəRin