Yeniyetmələrdə Turşu Reflü (GERD) Simptomları, Müalicəsi və Müalicəsi

Uşaqlar Üçün ƏN Yaxşı Adlar

MəRtəBə:

Doğum Tarixi:

GöndəR

MəNə E-Poçtla GöndəRin Saytda GöstəRin

Şəkil: Shutterstock

• Bir yeniyetmədə turşu reflüksünün olması normaldırmı?
• Yeniyetmələrdə Turşu Reflüksünün Əlamətləri və Simptomları
• Yeniyetmələrdə Turşu Reflüksünün Səbəbləri
• Yeniyetmələrdə Turşu Reflüksünün Riskləri və Fəsadları
• Nə vaxt həkimə müraciət etməli?
• Yeniyetmələrdə Turşu Reflüksünün Diaqnozu
• Turşu Reflü Müalicəsi
• Yeniyetmələrdə Turşu Reflü üçün Ev Müalicələri

Yeniyetmələrdə turşu reflü tez-tez olur və mədə məzmunu geri qayıtdıqda və ya özofagusa regurgitasiya edildikdə baş verir. O, həmçinin turşu həzmsizliyi və ya qastroezofageal reflüks (GER) adlanır və iki ilə 19 yaş arasında olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə daha çox yayılmışdır ( bir ). Özofagusun selikli qişası mədə turşusu ilə qıcıqlanır və bu, sonradan problemlər yarada bilər.

Bəzən turşu reflü və mədə yanması normal olsa da, tez-tez turşu reflü tibbi yardım tələb edən sağlamlıq problemlərindən qaynaqlana bilər. Qastroezofageal reflü xəstəliyinin (GERD) diaqnozu tez-tez ağır, uzun müddət davam edən turşu reflü ilə yeniyetmələrdə qoyulur. Adətən, sonrakı həftələrdə həftədə iki dəfədən çox turşu reflü GERD ola bilər ( bir ) (iki) .

Yeniyetmələrdə turşu reflüksünün səbəbləri, simptomları və müalicəsini bilmək üçün oxuyun.

Bir yeniyetmədə turşu reflüksünün olması normaldırmı?

GER adətən uşaqlarda və yeniyetmələrdə müşahidə olunur. Ancaq bu, onların GERD olduğunu ifadə etmir. Yeniyetmələrin təxminən 25%-i GERD simptomları yaşasa da, böyüklərdə daha çox rast gəlinir ( bir ).

Yeniyetmələrdə Turşu Reflüksünün Əlamətləri və Simptomları

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə GERD əlamətləri və simptomları yaşa görə dəyişə bilər. GERD-nin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir: bir ) (3) (4) :

ərini itirmək üçün rəğbət sözləri

• Ürək yanması: 12 yaşdan kiçik GERD olan uşaqlarda mədə yanması olmaya bilər. Digər tərəfdən, 12 və ya daha böyük olan uşaqlar turşu reflü səbəbiylə müntəzəm olaraq mədə yanması ilə qarşılaşa bilərlər. Ürək yanması qarının ortasında, döş qəfəsinin mərkəzi hissəsində və döş sümüyünün arxasında yanma və ağrı hissi kimi təsvir edilir.
• Pis və ya pis nəfəs
• ürəkbulanma
• Tez-tez regurgitasiya
• Qusma
• Boğuqluq
• Yutmaqda çətinlik
• Udarkən ağrı
• Diş eroziyası və ya dişlərin aşınması
• Nəfəs alma problemləri: GERD olan yeniyetmələr mədə turşusunu ağciyərlərinə nəfəs ala bilərlər, nəticədə boğaz və ağciyərlərdə qıcıqlanma yaranır. Bu tənəffüs problemlərinə davamlı öskürək, boğaz ağrısı, sinə tıkanıklığı, hırıltı və ya təkrarlanan pnevmoniya daxil ola bilər.

Yeniyetmələrdə Turşu Reflüksünün Səbəbləri

Qastroezofageal reflüks xəstəliyi aşağı özofagus sfinkteri - yemək borusunu mədədən ayıran əzələ zəiflədikdə və ya anormal şəkildə rahatlaşdıqda, mədə tərkibinin (mədə turşusu) özofagusa qalxması ilə nəticələnir. Bu əzələ aşağıdakı səbəblərə görə zəifləyə və ya anormal şəkildə rahatlaşa bilər (3) (4) .

• Artıq çəki, şişmanlıq və ya hamiləlikdən qarın üzərində həddindən artıq təzyiq
• Bəzi ağrıkəsicilər, antidepresanlar (depressiyanın müalicəsində istifadə olunur) və sedativlər (yuxuya sövq etmək üçün istifadə olunur)
• Astma müalicəsində istifadə olunan dərmanlar
• Antihistaminiklər (allergiya əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur)
• Siqaret və ya ikinci əl tüstüsü
• Serebral iflic kimi müəyyən sağlamlıq şərtləri
• Şiddətli inkişaf gecikməsi
• Qarın və ya yemək borusunda əvvəlki əməliyyatlar
• Hiatal yırtıq - mədənin yuxarı hissəsinin diafraqma vasitəsilə döş qəfəsinə doğru çıxdığı bir vəziyyət

Yeniyetmələrdə Turşu Reflüksünün Riskləri və Fəsadları

Əgər yeniyetməniz müvafiq müalicə almırsa, GERD aşağıdakı sağlamlıq fəsadlarına səbəb ola bilər ( bir ).

Ezofagit: Bu yemək borusunun iltihabı və ya qıcıqlanmasıdır. Bu, özofagusun selikli qişasında xoraların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Qida borusunun daralması: Bu problem yemək borusu çox daraldıqda baş verir və udma çətinliyinə səbəb olur.

Tənəffüs problemləri: Mədə turşusu ağciyərləri və boğazı qıcıqlandıra bilər və digər sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, o cümlədən astma, boğaz ağrısı, davamlı quru öskürək, boğuqluq (səsin qismən itməsi), aspirasiya pnevmoniyası, laringit (səs qutusunun iltihabı) müvəqqəti səs itkisi) və hırıltı (nəfəs alarkən yüksək səs).

Nə vaxt həkimə müraciət etməli?

Yeniyetməniz aşağıdakıları yaşayırsa, həkimə müraciət edin (3):

• Şiddətli qusma
• Tez-tez mərmi və ya güclü qusma
• Qusmadan sonra tənəffüs problemi
• Qusmada qanın olması
• Qusmada yaşıl və ya sarı mayenin olması
• Qusmada üyüdülmüş qəhvə kimi görünən mayenin olması
• Yemək zamanı boğazda və ya ağızda ağrı
• Udarkən ağrı və ya udma çətinliyi
• İştahsızlıq
• Kilo itkisi və ya zəif böyümə
• Susuzlaşdırma əlamətləri

Yeniyetmələrdə Turşu Reflüksünün Diaqnozu

Yeniyetmənizdə turşu reflü simptomları tez-tez görünürsə və pəhriz və ya həyat tərzində dəyişikliklərdən sonra heç bir yaxşılaşma yoxdursa və ya yeniyetməniz udmaqda çətinlik çəkirsə, müvafiq diaqnoz və müalicə üçün pediatrik qastroenteroloqa müraciət edin. Həkim GERD diaqnozu üçün bir neçə test keçirə bilər.

Səfər zamanı həkim əvvəlcə uşağınızın simptomlarını və tibbi tarixini anlamaq üçün fiziki müayinə keçirəcək. Diaqnoz qəti deyilsə, həkim yemək borusu, mədə və nazik bağırsaqları yoxlamaq üçün aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini təklif edə bilər. (iki) (4) (5) ( 6 ).

Yuxarı GI seriyası: Bu test yeniyetmənizin yuxarı mədə-bağırsaq traktının (GI) formasını yoxlamaq üçün edilir. Uşağınız rentgen görüntüləmə zamanı kontrast təmin edən barium adlı maye içməli olacaq. Barium özofagusdan mədəyə axdığı üçün radioloq bir neçə rentgen çəkəcək. Prosedurdan sonra uşaqda ürəkbulanma, şişkinlik və ya yüngül nəcis ola bilər. Həkiminiz prosedur üçün xüsusi təlimatlar vasitəsilə sizə rəhbərlik edəcək.

Üst mədə-bağırsaq traktının endoskopiyası: Bu prosedur qastroenteroloq və ya təlim keçmiş tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilir. Ucunda kamera obyektivi ilə təchiz edilmiş uzun, çevik boru həzm sistemini, o cümlədən yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağı (nazik bağırsağın başlanğıc hissəsi) yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Üst GI biopsiyası: Endoskopiya proseduru zamanı həkim biopsiya da həyata keçirə bilər ki, bu da patoloji müayinə üçün yemək borusu, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın selikli qişasından toxumanın kiçik bir hissəsinin götürülməsini nəzərdə tutur.

Özofagus pH və impedans monitorinqi: Yeniyetmələrdə turşu reflüksünü aşkar etmək üçün ən dəqiq diaqnostik testdir. Bu prosedurda burun vasitəsilə mədə içərisinə nazik, elastik bir boru yerləşdirilir. Bu boru daha sonra özofagusa geri çəkilir və yanağa yapışdırılır. Monitorinq cihazı uşağınız yatarkən, yemək yeyərkən və ya müntəzəm fəaliyyətlər edərkən yemək borusunda olan turşu və ya mayenin miqdarını ölçür. Bu test xəstəxanada qalmağı tələb edə bilər.

Turşu Reflü Müalicəsi

Turşu reflüksünün müalicəsi vəziyyətin simptomlarından və şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Həkim həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar və ya cərrahiyyə təklif edə bilər (4) ( 6 ).

bir. Həyat tərzi dəyişiklikləri yeniyetmələrdə GER və ya GERD-yə nəzarət etmək aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Daha az və tez-tez yeməklər istehlak edin
• Kilo vermək, əgər obezdirsə
• Yağlı, ədviyyatlı və ya yağlı qida və içkilərdən çəkinin
• Həddindən artıq yeməkdən və gecə qəlyanaltılarından çəkinin (yatmazdan iki-üç saat əvvəl yemək olmaz)
• Yeməkdən sonra düz uzanmaqdan çəkinin
• Siqareti tərgitmək və ikinci əl tüstüdən çəkinmək
• Fast food və işlənmiş yeməklərdən uzaq durun
• Mədə ətrafında boş paltar geyinmək
• Yüngül bucaq altında yatmaq - möhkəm dayaq qoymaqla çarpayının başını altı-səkkiz düym qaldırmaq (yastıqlar işləməyə bilər)

iki. Dərmanlar (resept və reseptsiz (OTC)) simptomlar yaxşılaşmadıqda təyin edilə bilər. Semptomları yüngülləşdirmək üçün yeniyetmənizin dərman birləşməsinə ehtiyacı ola bilər. Uşağınıza hər hansı bir dərman verməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşin.

Antasidlər: Həkim GERD təsirlərinə qarşı çıxmaq üçün aşağıdakı antasidləri təyin edə bilər:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaydlar

Bu antasidlər ishal və qəbizlik də daxil olmaqla yan təsirlərə səbəb ola bilər.

H2 blokerləri: Mədədə turşu istehsalının qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün istifadə olunur. Bu dərmanlar qısa müddətli rahatlama təmin edə bilər.

i. Simetidin
ii. Famotidin
iii. Nizatidin
iv. Ranitidin

Bəzən yeniyetmələr yeməkdən sonra mədə yanması hiss edərlərsə, antasidlər və H2 blokerlərinin kombinasiyası tövsiyə olunur. Antasidlər turşunu neytrallaşdırır, H2 blokerləri isə turşu istehsalını azaldır.

Proton nasos inhibitorları (PPI): H2 blokerləri kimi, PPI-lər də mədə tərəfindən istehsal olunan turşunun miqdarını azaldır. Həkimlər uzunmüddətli GERD müalicəsi üçün PPI təyin edirlər. PPI-lər özofagusun selikli qişasını effektiv şəkildə sağaltdıqları üçün GERD simptomlarının müalicəsində H2 blokerlərdən daha yaxşı işləyirlər. Həkim aşağıdakı PPI-ləri təyin edə bilər.

i. Esomeprazol
ii. İansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazol
v. Rabeprazol

Prokinetika: Prokinetika mədənin daha sürətli təmizlənməsinə kömək edir. Reçeteli prokinetika daxildir

i. Betanxol
ii. Metoklopramid

Bu dərmanların hər ikisi ürəkbulanma, yorğunluq, ishal, narahatlıq və depressiya daxil olmaqla yan təsirlərə səbəb ola bilər. Prokinetikanın digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki birləşmələr problemlər yarada bilər.

Antibiotiklər: Eritromisin kimi antibiotiklər də mədənin boşaldılmasına kömək edə bilər və prokinetiklər qədər yan təsirlərə malik olmaya bilər. Ancaq ishala səbəb ola bilər.

3. Cərrahiyyə həyat tərzi dəyişikliyindən və dərmanlardan sonra belə simptomlar davam edərsə, son variant hesab edilə bilər. Fundoplikasiya GERD müalicəsi üçün ən çox görülən cərrahi əməliyyatdır.

Yeniyetmələrdə Turşu Reflü üçün Ev Müalicələri

Aşağıdakı ev müalicəsi də turşu reflü simptomlarını müalicə etməyə kömək edə bilər (7, 8, 9).

Çörək soda: Baza olmaqla, mədədə turşu istehsalını neytrallaşdırmağa kömək edə bilər. Səkkiz unsiya su ilə bir çay qaşığı çörək soda götürün. Həddindən artıq çörək soda qusma və ya ürək bulanmasına səbəb ola bilər.

Meyvələr: Bananların təbii antasid xassələri var ki, bu da turşu axını azaldır. Gündəlik banan yemək narahatlığı azalda bilər. Hətta alma da həzmsizliyi asanlaşdırmağa kömək edir və yatmazdan əvvəl istehlak edilə bilər. Bundan əlavə, bal, qovun və qarpız kimi meyvələr faydalı ola bilər. Bununla belə, portağal, ananas və qreypfrut kimi turşu meyvələrdən qaçınmağa çalışın.

Zəncəfil çayı: Zəncəfil çayı tez-tez mədə ağrıları, ürəkbulanma, turşu həzmsizlik kimi müxtəlif mədə xəstəlikləri üçün əla vasitədir. Zəncəfil köklərinin dilimlərini suda təxminən 30 dəqiqə qaynadın ki, onun sağlamlıq faydalarından istifadə edin.

Sağlam qidalar: Evdə hazırlanmış və təzə hazırlanmış yeməklər gündəlik istehlak edilməlidir. Kofein, qazlı içkilər, spirt və şokoladdan uzaq durun. Bol maye içdiyinizə əmin olun.

Saqqız çeynəmək: Şəkərsiz saqqız çeynəməyin də reflü əlamətlərini yüngülləşdirməyə kömək edə biləcəyi deyilir.

Çobanyastığı çayı: Çobanyastığı çayının mədə yanmasını aradan qaldırdığı deyilir. Çobanyastığı ləçəklərini təxminən 30 dəqiqə suda qaynadın və simptomları yüngülləşdirmək üçün yatmazdan əvvəl bir stəkan bal ilə içirin.

aloe vera suyu: Aloe vera suyu və ya pulpa da mədə yanmasını azaltmağa kömək edə bilər.

Alma sirkəsi: Bu vasitə bəziləri üçün işləyə bilər, bəziləri üçün isə yox. Bir çay qaşığı işlənməmiş alma sirkəsi su ilə mədə turşuluğunu balanslaşdırmağa kömək edə bilər.

Gastroesophageal reflü xəstəliyi müalicə edilmədikdə yeniyetmələrdə ciddi sağlamlıq fəsadlarına səbəb ola biləcək bir həzm pozğunluğudur. Uşaqlarda GERD simptomları yaşa görə dəyişə bilər. Ancaq həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri tək başına və ya dərmanlarla birlikdə simptomları idarə etməyə kömək edə bilər. Yeniyetməniz hər hansı təkrarlanan simptomlarla qarşılaşırsa, OTC dərmanlarını və ya ev vasitələrini sınamazdan əvvəl həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Kaloriya Kalkulyatoru

MəRtəBə:

Yaş:

Böyümə (Sm-Də):

ÇəKi (Kq-Da):

Fiziki FəAliyyəT SəViyyəSi: Minimum Alçaq Orta YüksəK Çox Hündür

Hesablamaq

MəNə E-Poçtla GöndəRin Saytda GöstəRin